發(fā)展中醫(yī)藥：科學(xué)傳承是關(guān)鍵
今天中醫(yī)出現(xiàn)的困境,在很大程度上是中醫(yī)有效性傳播的途徑出了問(wèn)題。如何讓中醫(yī)為更多人所認(rèn)識(shí)？今年,我國(guó)開(kāi)展的首次表彰30位“國(guó)醫(yī)大師”活動(dòng),就是為了推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想的繼承和創(chuàng)新,做到代有傳人,生生不息。北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)管理處處長(zhǎng)翟雙慶表示,發(fā)展中醫(yī)藥,科學(xué)傳承是關(guān)鍵。
中醫(yī)藥傳承面臨諸多問(wèn)題
翟雙慶說(shuō),從有中醫(yī)開(kāi)始,教育就存在了,以師承、家傳為主要模式。其優(yōu)勢(shì)就是能在實(shí)踐中學(xué)習(xí)理論知識(shí),技術(shù)比較扎實(shí)。但是,這種模式也存在著弊端,通常上代或者說(shuō)老師是什么樣,培養(yǎng)出的下一代中醫(yī)就是什么樣,也就是說(shuō)老師的水平直接決定了學(xué)生的水平,培養(yǎng)出的學(xué)生水平參差不齊,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，而且培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)量有限,不能滿足社會(huì)需求。
改革開(kāi)放以來(lái),中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新工作不斷推進(jìn),取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但同時(shí)也面臨著一些突出問(wèn)題:老中醫(yī)藥專家的很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承,一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足;科技資源缺乏有效整合,符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制機(jī)制不健全,臨床研究的主體地位不突出。近年來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥人才青黃不接,出現(xiàn)傳承危機(jī)。中醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)量逐年下降,中醫(yī)藥在全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中所占份額不斷減少。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)中醫(yī)從業(yè)人數(shù)比20世紀(jì)50年代減少了20%。
因此,加快和促進(jìn)中醫(yī)藥科技的進(jìn)步,推動(dòng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新迫在眉睫。
教育模式還須繼續(xù)探索
“在現(xiàn)代社會(huì),學(xué)生不但要掌握精湛的醫(yī)術(shù),還要學(xué)習(xí)電腦、外語(yǔ)等多種技能?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都是中西醫(yī)結(jié)合的模式,而且傳統(tǒng)中醫(yī)以前沒(méi)有住院,所以在病房管理方面也需要借鑒西醫(yī)的模式。所以,學(xué)生在入校后,學(xué)習(xí)一定的西醫(yī)知識(shí)也是非常必要的。”翟雙慶說(shuō)。
目前我國(guó)獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥高等院校有23所,很多綜合大學(xué)和西醫(yī)學(xué)院也紛紛開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥學(xué)院,數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了獨(dú)立設(shè)置的院校。目前已有100多所院校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)專業(yè)。這些院?；?qū)I(yè)在課程設(shè)置的時(shí)候,也只好既設(shè)置中醫(yī)課程,又設(shè)置西醫(yī)課程。
翟雙慶認(rèn)為,師承教育是千百年來(lái)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑,也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的有效方式,符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律。北京中醫(yī)藥大學(xué)是我國(guó)僅有的一所教育部直屬中醫(yī)藥院校,目前正在嘗試著做一些努力。北京中醫(yī)藥大學(xué)向教育部申請(qǐng)了自主招生,破格招收一些有從事中醫(yī)家庭背景的學(xué)生。從2007年開(kāi)始,為這類學(xué)生單獨(dú)配備老師,并充分發(fā)揮其家庭優(yōu)勢(shì),經(jīng)學(xué)校認(rèn)定后,其家人可以為學(xué)生擔(dān)任課外教師。
也有一些院校曾嘗試著把西醫(yī)課程去除,外語(yǔ)變成選修課,受到了一些爭(zhēng)議。
怎樣落實(shí)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與學(xué)位教育相銜接的政策措施?怎樣傳承基層名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)?怎樣完善院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)新模式？“這些還需要我們繼續(xù)努力、繼續(xù)探索。”翟雙慶說(shuō)。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
“除了改變教育模式,解決基層中醫(yī)藥人才不足的現(xiàn)狀也是當(dāng)務(wù)之急。”翟雙慶說(shuō)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì)偏低,無(wú)學(xué)歷和低學(xué)歷者占較高比例,中醫(yī)藥服務(wù)水平不高,技術(shù)骨干匱乏,不能滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的服務(wù)需求。
國(guó)務(wù)院近期出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,為加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)指明了方向。為了加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),將采取以下四措施。一是制定保障農(nóng)村中醫(yī)藥人員“下得去、留得住、用得上”的政策措施。二是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員學(xué)歷教育。三是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)。四是加強(qiáng)中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。
《若干意見(jiàn)》中還指出,要將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)的人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,彌補(bǔ)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)人員不足。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為,對(duì)于農(nóng)村的赤腳醫(yī)生問(wèn)題,要一分為二看待。一方面對(duì)非法行醫(yī)要嚴(yán)厲打擊；但另一方面要從實(shí)際出發(fā),對(duì)在農(nóng)村中有一技之長(zhǎng)的,能夠?yàn)槿罕娍床〉?span>,在某一個(gè)方面治療效果比較好的人要善于管理使用。在進(jìn)行摸底后,對(duì)他們進(jìn)行培訓(xùn),按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給他們資質(zhì),讓中醫(yī)藥在解決看病就醫(yī)問(wèn)題中充分發(fā)揮簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的作用。
（宣傳部）