《中國中醫(yī)藥報》2011年9月16日第二版刊登我校楊毅玲、宋月晗的文章:《因人施教 探索留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)模式》,全文如下:
因人施教 探索留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)模式
在中醫(yī)藥院校,由于外國留學(xué)生的邏輯推理和思維方式與國人存在著明顯的差異,再加上語言方面的問題,使他們都覺得古樸、抽象的中醫(yī)術(shù)語和概念難以理解,中醫(yī)理論深奧難懂,甚至不可想象。這就說明,以往對本國學(xué)生的教學(xué)方法已不能適應(yīng)外國留學(xué)生的教學(xué),必須重新探索出一套適合于他們思維方式的中醫(yī)教學(xué)模式。
因人施教 有的放矢
留學(xué)生本科班來自世界各個不同的國家和地區(qū),專業(yè)知識參差不齊,漢語水平高低不等,這給教授專業(yè)課帶來很大的難度。筆者認(rèn)為應(yīng)在教授專業(yè)課之前,首先通過對話、記錄等形式了解一下每個學(xué)生的漢語水平,以及對中醫(yī)知識的了解程度,做到心中有數(shù);教師應(yīng)根據(jù)全班整體水平的高低,有的放矢地搞好教學(xué),把握授課難易程度和速度,保證三分之二同學(xué)的學(xué)習(xí)效果。對于漢語水平較高,有一定專業(yè)知識的同學(xué)出現(xiàn)“吃不飽”的現(xiàn)象,課堂上可以采取多提問的方式,促使他們多動腦筋回答問題。一方面加深他們對中醫(yī)知識的理解,同時又可以啟發(fā)其他同學(xué)的思路。對于漢語水平較低、專業(yè)知識貧乏的同學(xué),在遇到難懂而又不易理解之處,應(yīng)多注意到他們的反應(yīng),必要時重復(fù)或加強板書。這種教學(xué)方法收到了良好的效果。
以點帶面 綱舉目張
使“教與學(xué)”達到統(tǒng)一,是每個教學(xué)工作者首先要考慮的問題。目前學(xué)院留學(xué)生使用的《中醫(yī)診斷學(xué)》和國內(nèi)教材是統(tǒng)一的,因此講解起來就有一定難度。剛開始按照本國學(xué)生的方法講授,滿堂灌為主,雖講得口干舌燥、精疲力盡,但一節(jié)課下來,學(xué)生卻普遍反映聽不太懂,難以形成概念,記憶起來也非常困難。
針對這種情況,筆者大膽地進行教學(xué)改革,改繁從簡,從易到難,精心組織教材,努力突出中醫(yī)診斷學(xué)之特點,以臨床實用為主,改變以往平鋪直敘的方法,把各章節(jié)有機地聯(lián)系起來,形成聯(lián)想;運用邏輯推理的方法,巧記證型,做到以點帶面、綱舉目張。如講到臟腑辨證時,把它與八綱辨證和氣血津液辨證聯(lián)系起來,臟腑辨證中有肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛,它們之間的共同特點就是氣虛癥:少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、自汗、動則諸癥加劇,舌苔淡白、脈虛無力。再加上諸臟功能減退所出現(xiàn)的癥狀就是諸臟之氣虛證候。
一提起氣虛證,學(xué)生們立刻就可以聯(lián)想或邏輯推理到諸臟氣虛證。在精心組織教材過程中,筆者把八綱辨證和氣血津液辨證中的陰、陽、虛、實、氣、血辨證列為綱,把臟腑辨證中諸臟和諸腑的辨證列為目,形成以點帶面、綱舉目張的結(jié)構(gòu)和方式,多數(shù)學(xué)生反映,這種教學(xué)法很好理解、容易接受、容易記憶;看得見、用得上、記得牢,并且很實用。
比喻比較 加深理解
比喻教學(xué),也是啟發(fā)學(xué)生思維的一種不可缺少的方法。有相當(dāng)一部分留學(xué)生漢語水平不高,古樸抽象、義理深邃的中醫(yī)理論,使他們越發(fā)為難。對此,筆者在教學(xué)中,恰如其分地應(yīng)用比喻,使他們既感到通俗易懂,又激發(fā)了聯(lián)想、開闊了思路、加深了理解。例如“范進中舉”乃我國著名典故,人人皆知,用它比喻說明喜則氣緩,過喜傷心,可使心氣渙散,神不守舍,致使精神異常之證;既恰如其分,又通俗易懂,生動活潑。這樣的比喻,可使一些抽象而枯燥的理論深入淺出,并收到舉一反三、觸類旁通之效。
另外,比較也是激發(fā)聯(lián)想、誘導(dǎo)思維的一種方法。在留學(xué)生中醫(yī)診斷教學(xué)中,把一些表現(xiàn)相似的疾病、證候癥狀和病因病機放在一起進行比較,使學(xué)生們能同中求異,異中求同,探幽索微,抓住特點,既學(xué)會了鑒別診斷,又有助于記憶。
學(xué)則須疑 以疑激思
以疑激思乃是一種啟發(fā)式教學(xué)法。它不僅適用于本國學(xué)生,同樣適用于外國留學(xué)生中醫(yī)診斷課的教學(xué)。宋代朱熹指出:“讀書無疑者,需教有疑,有疑者卻要無疑,到這里方是長進。”今天,我們從教學(xué)的角度上看,教師善于提出問題,設(shè)置疑問,把問題引向課堂,必然能激起學(xué)生思維之波。正如心理學(xué)所認(rèn)為的,疑,最易于引起定向——探究反射,有了這種反射,思維也就應(yīng)運而生。如講到脈診時,我們首先向?qū)W生提出一個問題:“為什么要舍脈從癥?”有的問題亦可留給學(xué)生課后進行討論。這樣激發(fā)了學(xué)生的求知欲望,點燃了他們的思想火花,培養(yǎng)了學(xué)生善于思考,勇于創(chuàng)新的精神。
把握規(guī)律 系統(tǒng)貫通
診斷學(xué)是從中醫(yī)基礎(chǔ)理論進入臨床的橋梁課程。內(nèi)容零散、不系統(tǒng)、不連貫,而且大多安排在大學(xué)一年級第二學(xué)期講授,多數(shù)留學(xué)生對中醫(yī)學(xué)仍然停留在初步的認(rèn)識和了解階段。針對這種情況,我們把診斷學(xué)與基礎(chǔ)課和臨床課有機地聯(lián)系起來,使之系統(tǒng)貫通。如講氣病辨證時,首先簡單復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論氣的生理功能,由生理功能的失調(diào)推理到氣的各種病證、病因病理,然后是各臟腑氣病的臨床表現(xiàn),最后簡單提出治則或方藥。
案例教學(xué) 學(xué)以致用
在進行病例教學(xué)時,主要采取兩種方法:描述性病例教學(xué)法和分析性病例教學(xué)法。描述性病例教學(xué)就是原原本本地、主動具體地描述一個病例的全部或部分情況,使學(xué)生了解該病例的病因、病機、變化過程、檢查結(jié)果、中醫(yī)診斷和分型,以及理、法、方、藥,深化對所學(xué)理論的認(rèn)識。分析性病例教學(xué)除了具有描述性病例的特點外,還包括可供分析討論的教材和情況。例如在課堂上介紹一個典型病例,然后引導(dǎo)學(xué)生運用已學(xué)過的有關(guān)理論,如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、病因辨證等去進行分析,并試圖做出診斷(診斷時應(yīng)包括病名、證型、病位、屬虛或?qū)賹嵉龋詈笥山處煔w納總結(jié)。運用分析性病例教學(xué)法,可使學(xué)生將所學(xué)理論和實踐緊密結(jié)合起來,不僅有利于鞏固所學(xué)知識,而且培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性地分析問題和解決問題的能力。
(宣傳部)