《中國中醫(yī)藥報》2011年11月17日第5版刊登我校張吉教授的文章：《天人統(tǒng)一觀是<內(nèi)經(jīng)>理論核心思想（上）》，全文如下：
天人統(tǒng)一觀是《內(nèi)經(jīng)》理論核心思想（上）
天人相應(yīng)的思想內(nèi)涵
人的自然屬性是說人作為自然界的一員，要服從于自然界變化的總體規(guī)律，或者說人類的進化一定要符合自然界的進化的速度和規(guī)律，這就是天人相應(yīng)的客觀規(guī)律，也就是說人類生活在自然環(huán)境之中，每時每刻都受自然環(huán)境的影響，人氣與自然之氣是息息相通的?！端貑?span>·生氣通天論》：“自古通天者，生之本，本于陰陽。”說明人與自然界的密切關(guān)系是生命之根本?！鹅`樞·邪客篇》也說：“人與天地相應(yīng)也。”即人的生活要適應(yīng)天地自然界的變化，“圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理”，以順應(yīng)自然，故天地人是密切相關(guān)?！端貑?span>·陰陽應(yīng)象大論》：“上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中傍人事以養(yǎng)五臟”，此處更強調(diào)全方位人際關(guān)系的和諧相處，上養(yǎng)天氣來養(yǎng)護頭顱，順應(yīng)地氣以養(yǎng)護雙腳，情感和諧相處，要調(diào)五志以養(yǎng)五臟才能調(diào)養(yǎng)五臟之氣“怡悅情志”。
天人相應(yīng)是指天、地、人三者協(xié)調(diào)，包括周邊一切環(huán)境，即包括自然界氣候變化，陽光雨露，風(fēng)力濕度，也包括紫外線等射線，如氣候驟變，嚴寒酷暑，久旱無雨，陰雨連綿；南方的凍雨，北方的特大風(fēng)雪災(zāi)害等。如2010年南方五省市酷暑干旱，水庫干涸，草木枯萎，對人的生活條件造成極大的危害，這種自然災(zāi)害導(dǎo)致了人民多病，牲畜死亡，這是自然環(huán)境對人體造成的危害，是天人不相應(yīng)的具體表現(xiàn)。再如由于工業(yè)發(fā)展，排放的有毒氣體及溫室氣體，汽車尾氣的排放，有機環(huán)境的改變，空氣污染。
另外由于戰(zhàn)爭、地質(zhì)變動等自然災(zāi)害，地震大患之后必有大疫?！秲?nèi)經(jīng)》對氣候變化有很明確的認識，認為“天氣清凈光明者也，藏德不止”，若“無萌則月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云露不精（晴），萬物命故不施，不施則名木多死”。說明正常的天氣是陽光明媚，天體自然之氣轉(zhuǎn)動生息無窮盡的，蘊藏著萬物發(fā)展之生機，若“賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時不相保，與道相失則未央絕滅，唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失生氣不竭”。若天氣異常變化，賊風(fēng)暴雨頻作，則陰霾晦暗四起，晝不見日，夜不見星，這是自然界陰陽失序，天地之氣升降失常，陽氣者閉塞不升，陰氣混濁不降，造成天地之氣混濁不清，遮阻光明，影響植物生命之源，即是參天大樹也難免枯槁死亡，對人體也是極大的災(zāi)害，此乃是人與自然不相應(yīng)也。這種思想觀點是永恒的而且貫徹《內(nèi)經(jīng)》的始終。如《素問》的前五篇，均以人與自然的變化對人體影響為主體，如《上古天真論》中說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，“法于陰陽”即根據(jù)天地自然變化規(guī)律進行調(diào)養(yǎng)身體，又說“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，如《四氣調(diào)神大論》是以四時氣候變化為依據(jù)進行養(yǎng)生防病，故曰“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道”?！渡鷼馔ㄌ煺摗罚?span>“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也……失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解，此謂自傷，氣之削也。”說明適應(yīng)蒼天之氣，則精神意志健壯，雖有賊邪也不能傷害，如果違背自然界氣候規(guī)律變化則人體正氣失常，保衛(wèi)人體的正氣異常，則易招致外邪傷害，說明調(diào)節(jié)正常生理機能適應(yīng)自然變化是養(yǎng)病防病的關(guān)鍵。《金匱真言論》：“天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟邪氣發(fā)病”，說明自然界分八風(fēng)，四時不正之氣，侵犯人體，傳播致病因素，入于五經(jīng)的風(fēng)邪，觸動人的五臟，因而發(fā)為五臟之病，也是人與自然不相應(yīng)的表現(xiàn)。在《內(nèi)經(jīng)》其他有關(guān)篇章亦均能反映天人相應(yīng)的思想，人與自然界相依的思想根據(jù)，如《陰陽離合論》：“天覆地載，萬物方生”，如果陰陽氣候變化“失常則天地四塞，陰陽之變，其在人者，亦數(shù)之可數(shù)”。在人體也同樣，陰陽變化失節(jié)則數(shù)之可分為十、百、千、萬一樣多，而是數(shù)不清的各種病證，故天人相應(yīng)統(tǒng)一觀深入指導(dǎo)著養(yǎng)生防病的應(yīng)用。
天人相應(yīng)對指導(dǎo)養(yǎng)生防病的意義
1．天人相應(yīng)的基本要求
采取什么措施以適應(yīng)外界環(huán)境的變化，如《素問·四氣調(diào)神大論》所言：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”，這是說自然環(huán)境生息變化促使萬物復(fù)蘇，天地間生物氣機萌動，草木欣欣向榮，人與之相應(yīng)則“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形”，這是調(diào)形體，使人之舉止活動柔順舒緩，氣血暢通，筋骨柔順，適應(yīng)春天之生息柔暢。“以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)”，胸懷開闊，樂觀大度，這是調(diào)神，包括調(diào)情志，以適應(yīng)外界春生之氣。這就是人與自然變化之相應(yīng)，其他季節(jié)也是同樣，即氣候變化來調(diào)形、調(diào)氣和調(diào)神。如夏三月，陽氣最為旺盛，而草木生長茂盛，一切植物都在開花結(jié)果，人與之相適應(yīng)，是夜臥早起，多接觸陽光，胸懷開闊，腠理宣通，“人之養(yǎng)生，應(yīng)該所愛在外”，熱情奔放，關(guān)心人愛護人，以適應(yīng)生長的氣候變化。如果違背夏季養(yǎng)生則易傷心氣。秋三月和冬三月的節(jié)氣養(yǎng)生，同樣是根據(jù)氣候變化而調(diào)形、調(diào)神、調(diào)氣，這也是經(jīng)典之談，其道理永恒不變，具有重要的指導(dǎo)養(yǎng)生防病的意義。
2．環(huán)境的變化、地域的不同要求人與之相適應(yīng)
由于地域不同，水土不同，氣候變化不同，人文社會不一，也要依據(jù)其變化而與之相適應(yīng)。如《素問·異法方宜論》中所說：“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。”由于生息環(huán)境的差異，其當(dāng)?shù)厝嗣竦纳盍?xí)慣、飲食條件不同，“故其民食魚而嗜咸，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍”。說明東方之人魚吃多了，就化熱邪滯留腸胃，咸味吃多了，會使傷血，血瘀氣滯，血脈不通，熱壅肌膚可能發(fā)生癰瘍之病。故在治療上宜適用砭石治療，以通其血脈，說明在東方之域的人們以天人相應(yīng)觀點采取相應(yīng)的方法以防治其病，應(yīng)避免胃腸之積熱和血瘀肌膚之癰瘍之病。
“西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也”，其當(dāng)?shù)厝藗兪且郎蕉?，地處風(fēng)沙，水土剛強，其民的衣物上，不穿帛棉多用毛布和草席，在飲食上多吃鮮美甘肥之食物，使人肥胖而血脂高之病，故西方之民應(yīng)防止肥胖及血脂高之病。
“北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風(fēng)寒冰冽”，當(dāng)?shù)鼐用?，多住在高地，山嶺之邊，人們?yōu)榱丝购喑耘Ｑ蛉橹?，膏脂本厚之品，但這種膏脂甘肥之品不易消化而發(fā)生腹部脹滿之病，這也是地域特色而造成人之疾病，人與自然不相應(yīng)的規(guī)律所致。
“南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也”，其地勢低洼，水土卑濕，霧露多，濕氣大，而且當(dāng)?shù)鼐用裼窒矚g吃酸味及腐臭咸鹵之品使體內(nèi)多生濕，故當(dāng)?shù)厝嗣癯０l(fā)生肢體拘攣、濕氣熏濁之濕痹癥，這也是地域不同造成人與自然不相應(yīng)之疾病。
在此同時《內(nèi)經(jīng)》均提出因地而宜的不同的治療方法，也就是改善人與自然相應(yīng)性，治療方法如本文所提砭石法、中藥法，炙?x法和微針治療法。
（宣傳部）