《中國中醫(yī)藥報》2012年6月15日第五版刊登我校翟雙慶的文章：論《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本理論，全文如下：
論《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本理論
《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)標(biāo)本的內(nèi)容散見于眾多篇章中，如《素問·標(biāo)本病傳論》、《素問·至真要大論》、《素問·湯液醪醴論》、《素問·天元紀(jì)大論》、《靈樞·衛(wèi)氣》、《靈樞·病本》等篇均有涉及，內(nèi)容包含經(jīng)脈標(biāo)本、六氣陰陽標(biāo)本、先病后病標(biāo)本等。標(biāo)和本是兩個相對的概念，《淮南子·天文訓(xùn)》有“本標(biāo)相應(yīng)”之說，指出“標(biāo)本互相對應(yīng)”。就其本意而言，草木之枝葉末梢謂之“標(biāo)”，草木之根謂之“本”。標(biāo)本常用以概括說明事物的本質(zhì)與現(xiàn)象、原因與結(jié)果、先與后、主與次等關(guān)系，范圍包含廣泛。
經(jīng)脈標(biāo)本
在經(jīng)脈標(biāo)本理論中，“標(biāo)”形容經(jīng)氣彌散之所，經(jīng)氣流注之終末部位，故在頭面、胸背等。“本”形容經(jīng)氣本源之處，經(jīng)氣始出生部位，故在四肢末端部位。清·張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》中云：“蓋以經(jīng)脈所起之處為本，所出之處為標(biāo)。”《內(nèi)經(jīng)》中完整介紹針灸標(biāo)本理論的是《靈樞·衛(wèi)氣》篇，其中詳細記述了手足三陰三陽經(jīng)脈的標(biāo)本，并討論了體表肢節(jié)部位與各經(jīng)標(biāo)本的相應(yīng)關(guān)系和穴位。“本”，是指經(jīng)氣集中的本源部位，手足三陰三陽經(jīng)脈的本部都在四肢下部。“標(biāo)”，是指經(jīng)氣彌漫擴散的部位，十二經(jīng)的標(biāo)部主要分布于頭面胸背等上部。由此可看出，標(biāo)本理論講究本經(jīng)脈首尾相應(yīng)，但多強調(diào)部位的作用，不強調(diào)是哪一個穴，文中可見“之中”、“之間”、“之端”、“所”等記述，并沒有直接談到具體的腧穴。
經(jīng)脈標(biāo)本理論主要用以闡明四肢與頭面軀干之間經(jīng)氣運行的升降關(guān)系，說明經(jīng)氣集中與擴散的關(guān)系，著重于經(jīng)脈脈氣的彌散影響，與根結(jié)理論同是《內(nèi)經(jīng)》成書時期的重要針灸理論。兩者主要有三個不同點：標(biāo)本理論出現(xiàn)早，根結(jié)理論出現(xiàn)晚；標(biāo)本理論指一段經(jīng)脈，根結(jié)理論具體到了穴位；標(biāo)本理論包含經(jīng)氣布散的范圍大，根結(jié)理論專指經(jīng)脈之根井穴以及經(jīng)脈之結(jié)頭身部某器官。結(jié)合眾多《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于標(biāo)本理論的論述，可見當(dāng)時標(biāo)本理論也是醫(yī)學(xué)通用理論之一，故《靈樞·衛(wèi)氣》篇云“能知六經(jīng)標(biāo)本者，可以無惑于天下”，充分強調(diào)了這一理論的重要性。
標(biāo)本理論強調(diào)了人體頭身與四肢的密切關(guān)系，對針灸臨床的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。十二經(jīng)均有本部和標(biāo)部，據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》篇載，十二經(jīng)的本都在四肢部，標(biāo)則在頭面和軀干部，這種以四肢為本的理論，主要是突出了四肢穴位對于頭身臟器疾患的遠道主治作用?！端貑?span>·標(biāo)本病傳論》云：“凡刺之方，必別陰陽，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移，故曰有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本，故治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者，故知逆知從，正行無間。”其中，“前后相應(yīng)”指胸腹與背腰相互呼應(yīng)，“標(biāo)本相移”指上下相互影響，是在十二經(jīng)的基礎(chǔ)上對標(biāo)本理論的進一步闡述，臨床疾病須辨證詳察。
標(biāo)本理論臨床配穴可變化多端，如在標(biāo)治標(biāo)，在本治本，可謂近取；如在本治標(biāo)，在標(biāo)治本，則是遠治；更多的是遠近結(jié)合，即標(biāo)本同治。此外，《素問·五常政大論》云：“氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。”《靈樞·終始》云：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之?N。”多指頭身臟腑病癥取用四肢肘膝以下的腧穴治療。五輸穴、原穴等重要特定穴均分布于肘膝關(guān)節(jié)以下，為經(jīng)氣來源，信息量大，刺激性強，分布特征亦屬于向心傳遞，故不僅有較強的治療作用，還有取穴方便、用穴安全的特點。
六氣陰陽標(biāo)本
在運氣學(xué)標(biāo)本理論中，“標(biāo)”為少陽、陽明、太陽、厥陰、少陰、太陰。“本”為六氣風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒；在本之下，標(biāo)之上，與標(biāo)互為表里之氣的就是中氣?！端貑?span>·天元紀(jì)大論》云：“寒暑燥濕風(fēng)，天之陰陽也，三陰三陽上奉之”，說明六氣是氣候變化的本原，三陰三陽是六氣的標(biāo)象?！端貑?span>·六微旨大論》曰：“少陽之上，火氣治之”；“陽明之上，燥氣治之”；“太陽之上，寒氣治之”；“厥陰之上，風(fēng)氣治之”；“少陰之上，熱氣治之”；“太陰之上，濕氣治之”。
標(biāo)本中氣的從化及與疾病的相應(yīng)關(guān)系是運氣學(xué)說的一個重要內(nèi)容，用以解釋自然界六氣的氣候變化和人體疾病產(chǎn)生的相關(guān)性，說明證候產(chǎn)生的原因。人生存于氣交之中，因天地之氣上下相召，變化萬千，形成了人與自然息息相關(guān)的密切聯(lián)系。在一般情況下，人能適應(yīng)天地四時陰陽的正常變化，故無病。若天地之氣有變，故感邪而生病。標(biāo)本之氣，各有陰陽寒熱的不同，以對立性原則為轉(zhuǎn)化條件，因此其從化關(guān)系也各不相同。少陽、太陰從本，如少陽病口苦頭痛、耳聾目眩等都是生于火之本氣；太陰病腹脹泄瀉都是生于濕氣。少陰、太陽標(biāo)本異氣，故既可以從本化熱，也可以從標(biāo)化寒。如少陰、太陽傷害均有寒化證和熱化證兩類。陽明、厥陰從中氣，陽明者，兩陽合明，為陽之極，陽極則陰生，故燥從濕化，病不從標(biāo)本而從中見太陰；厥陰者，兩陰交盡，為陰之極，陰極則陽生，故木從火化，病不從標(biāo)本而從中氣少陽。
先病后病為標(biāo)本
《素問·標(biāo)本病傳論》云：“病有標(biāo)本，刺有逆從。”王冰注：“本，先病。標(biāo)，后病。”張介賓曰：“病之先受者為本，病之后受者為標(biāo)。生于本者，言受病之原根。生于標(biāo)者，言目前之多變也。”即先發(fā)之病為本，后發(fā)之病為標(biāo)；原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)；病因病機為本，病因病機所引發(fā)的癥狀為標(biāo)等等。在治療法則上，本篇云“病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治標(biāo)，后治其本”。表明病先發(fā)者先治，后發(fā)者后治，體現(xiàn)了治療先治本的原則，也是臨床的常規(guī)治療法則。本篇亦提出“間者并行，甚者獨行”，其意為病勢不急而標(biāo)本同等者，可標(biāo)本同治；病勢較急重者，標(biāo)急則先治標(biāo)，本急則先治本。后世急則治其標(biāo)，緩則治其本，標(biāo)本俱急則標(biāo)本兼治，是對《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)本治則的引申和概括。
病為本，工為標(biāo)
《素問·湯液醪醴論》所云：“病為本，工為標(biāo)；標(biāo)本不得，邪氣不服。”包含兩方面的意思：其一，就醫(yī)患關(guān)系而言。病人為疾病的主體，所以患者為本；醫(yī)生治病改善患者癥狀，所以醫(yī)生為標(biāo)。其二，就疾病與治療手段而言。疾病本身為根本，所采取的治療方法、治療所需的藥物為標(biāo)。緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循病人為重，醫(yī)生為輕的思想，這在《內(nèi)經(jīng)》中早有體現(xiàn)。此經(jīng)文對當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系的處理上具有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。
（宣傳部）