《中國中醫(yī)藥報》2011年8月25日第三版刊登我校李宇銘的文章：《培養(yǎng)中醫(yī)要習(xí)經(jīng)典重師承》，全文如下：
培養(yǎng)中醫(yī)要習(xí)經(jīng)典重師承
自古以來，培養(yǎng)中醫(yī)師就是采取師承的方式，背熟經(jīng)典，打好童子功，隨師臨證，破解理論上的疑惑，在習(xí)得前人經(jīng)驗與自我感悟中，逐步提高。但隨著現(xiàn)代中醫(yī)藥院校教育模式的推廣，重師承、學(xué)經(jīng)典等好方法卻沒有得到應(yīng)有的重視，影響了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。
注重學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典
在很多中醫(yī)藥院校中，中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)課時不足一直是個嚴(yán)重問題。以某中醫(yī)學(xué)院為例，中醫(yī)專業(yè)5年制近20門課程，共1260學(xué)時，而課程中經(jīng)典著作僅有《內(nèi)經(jīng)》選讀、《傷寒論》選讀、《金匱要略》選讀、溫病學(xué)以及中醫(yī)各家學(xué)說5門課（其實嚴(yán)格來說，溫病學(xué)以及中醫(yī)各家學(xué)說不算是經(jīng)典著作）共288學(xué)時。課程門數(shù)雖占1/4，而學(xué)時則僅中醫(yī)課程的22.9%，在校總學(xué)時的8.4%。相對而言，其他類選修課程的總學(xué)時也有400學(xué)時以上。
因此，在校學(xué)生普遍沒有通讀，更沒有完整精讀中醫(yī)經(jīng)典著作。在北京中醫(yī)藥大學(xué)，《金匱要略》的教學(xué)時數(shù)是54課時，相比起原定的80學(xué)時已經(jīng)相差很遠(yuǎn)，更不要說80學(xué)時是否足夠。而有些院校更是把經(jīng)典學(xué)科當(dāng)作選修課，或把它當(dāng)作理論課而不是臨床課，可見對經(jīng)典學(xué)習(xí)的重視程度。
再者，雖然近年來中醫(yī)界提倡重視經(jīng)典，可是在本科課程中除了4門經(jīng)典課之外，其他課程與經(jīng)典缺乏聯(lián)系，在臨床上更少有中醫(yī)運用經(jīng)典方法看病的實例，因此學(xué)生都感嘆，經(jīng)典都是過去的東西，今天不能用了。
究其成因，一是不重視經(jīng)典的學(xué)習(xí)，認(rèn)為經(jīng)典學(xué)習(xí)已經(jīng)過時，里面的文字意深難懂，千年前的古書還拿在手里當(dāng)作寶？二是認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典的內(nèi)容，已經(jīng)散布在不同的學(xué)科中，因此便不用另外專門講授。張仲景《傷寒雜病論》原序中就說：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知”，現(xiàn)代出現(xiàn)這個問題就不奇怪了。
其實，歷代名醫(yī)均刻苦鉆研中醫(yī)經(jīng)典并推崇之，這是因為其不僅能有效地幫助人們掌握中醫(yī)理論，還一直在指導(dǎo)著中醫(yī)臨床。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論奠基之作，豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析；《傷寒論》和《金匱要略》，是奠定中醫(yī)辨證論治體系的重要著作，其中的理法方藥，現(xiàn)代更是經(jīng)常使用；《溫病條辨》是清代的著作，是對溫病學(xué)發(fā)展的重要貢獻。四大經(jīng)典是中醫(yī)由經(jīng)驗水平上升到科學(xué)理論層次的里程碑，如果我們學(xué)習(xí)經(jīng)典，將有助直接成為辨證論治之醫(yī)，而且更能體會到理、法、方、藥的統(tǒng)一。
但現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課，其實只是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》抽取部分內(nèi)容整理而成，是否能反映《內(nèi)經(jīng)》本來面貌已經(jīng)是一個大問題，更不要說教材編寫中出現(xiàn)的錯誤。自古以來民間的師承教育，經(jīng)典是中醫(yī)學(xué)生的“必讀”，且醫(yī)術(shù)高超的中醫(yī)師無不有著深厚的經(jīng)典功底，很多名老中醫(yī)甚至每年把四大經(jīng)典復(fù)習(xí)一遍?，F(xiàn)代中醫(yī)高等教育，把中醫(yī)經(jīng)典放到次要的地位，實不利于培養(yǎng)高層次的中醫(yī)藥人才。
重視師承教育
師承教育是中醫(yī)長期以來形成的一套特有教育模式，對中醫(yī)的學(xué)習(xí)承傳有重要的影響。師承教育具有很多特點，如能培養(yǎng)出扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、發(fā)揮師徒雙方的積極性、便于學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想、理論聯(lián)系實踐、臨床能力強、重視醫(yī)德和文化學(xué)習(xí)等優(yōu)點。但在師承教育過渡到現(xiàn)代高等教育的過程中，忽視了師承教育的重要性，使其優(yōu)點不能延續(xù)下去，而且在注重實踐和因材施教上欠缺更為突出。
現(xiàn)代的高等教育沒有師承教育那么重視臨床?，F(xiàn)代的中醫(yī)本科教育基本上是照搬1910年Abtaham Flexuer提出的醫(yī)學(xué)模式，仍是基于生物醫(yī)學(xué)模式的認(rèn)識而運用傳統(tǒng)的“基礎(chǔ)課(2年)-臨床課(2年)-實習(xí)(1年)”三段式教學(xué)進程。這種課程體系及其教學(xué)進程已不能適應(yīng)時代的發(fā)展，更不要說這種模式與中醫(yī)特點是否相符。
現(xiàn)代的中醫(yī)教育一般只有最后一年到半年的時間實習(xí)，其余的都是理論課的學(xué)習(xí)，實踐的機會明顯比以前少。著名中醫(yī)謝陽谷老先生回憶從前學(xué)醫(yī)時，實踐與背經(jīng)典的時間比例是2：1，白天跟著師父聽醫(yī)話、看醫(yī)案，晚上就捧著書求解。其實從前師承教育，真的能達到理論實踐相結(jié)合；反觀現(xiàn)代高等教育，實踐時間減少，也就造成了臨床水平下降。
在因材施教方面，現(xiàn)代教育的理念已經(jīng)轉(zhuǎn)變，就如蔡元培先生所說：“教育是幫助被教育的人，給他能發(fā)展自己的能力，完成他的人格，于人類文化上能盡一分子的責(zé)任；不是把被教育的人，造成一種特別器具，給抱有他種目的的人去應(yīng)用的。”現(xiàn)代教育主要的目的是幫助學(xué)生發(fā)揮自己的潛能，而不只是知識的傳授。但由于目前教育方法的守舊，還是單純以傳授知識為主要教學(xué)方法，缺乏啟發(fā)的部分，使學(xué)生“千人一面”，沒法塑造出不同的才能。而從前的師承教育，反而能做到因材施教，老師順應(yīng)單個學(xué)生的能力，雙向互動，更能發(fā)揮教育的積極性。
（宣傳部）