《健康報》2013年5月8日第六版刊登我校東直門醫(yī)院臧??频奈恼拢骸?strong>推拿治糖尿病要找準穴》,全文如下:
推拿治糖尿病要找準穴
中醫(yī)治療糖尿病的手段非常豐富,其中湯藥、針灸是現(xiàn)在中醫(yī)臨床使用較多的方法。但現(xiàn)有中醫(yī)對糖尿病的辨證、病機等認識很難指導推拿按摩的臨床應用,因為使用推拿按摩的手法難以達到滋陰補虛的效果。所以,臧??平淌谝灾嗅t(yī)標本辨證為大法,借鑒西醫(yī)對糖尿病的認識為小法,總結(jié)出一套治療糖尿病的手法。
中西并蓄 標本辨證
標與本是中醫(yī)治療疾病時用以分析病證的主次矛盾及解決主要矛盾的治療理論。標,即現(xiàn)象;本,即本質(zhì)。疾病的發(fā)展變化,尤其復雜的疾病常常是矛盾萬千。因此,在治療時就需運用標本理論以分析其主次矛盾、標本緩急,便于及時、合理的治療疾病。
以糖尿病來說,其標表現(xiàn)為血糖升高,其本為胰島素絕對或者相對的不足。筆者以此認識來指導臨床推拿按摩的方法治療糖尿病:針對其標以降低血糖,針對其本以恢復胰腺功能;使得很多糖尿病患者的胰腺功能出現(xiàn)了可恢復的傾向,長年應用胰島素和口服降糖藥血糖仍不能控制的患者,經(jīng)過推拿按摩手法治療,使用的藥物在逐漸減量。
理論探索 指導臨床
1.針對其標,降低血糖
首先是激活肌肉的胰島素受體。西醫(yī)研究表明,2型糖尿病發(fā)病的主要原因之一是外周胰島素受體的低能狀態(tài),使血糖不能在肌肉中轉(zhuǎn)化為肌糖原被利用消耗,所以有些病人出現(xiàn)疲乏、無力等癥狀。而推拿按摩通過放松手法恰能激活肌肉的胰島素受體。同時,通過揉、撥、推、拿、拍等放松手法作用于全身肌肉豐厚的地方,可使肌肉的血充盈量達到緊張狀態(tài)下的5~10倍,有效地將血糖轉(zhuǎn)化為肌糖而達到降低血糖的目的。
其次是調(diào)動腸腑。中醫(yī)揉腹、摩腹、震腹等推拿按摩手法都要求被施術者覺得腹中有熱感。從西醫(yī)理論講,通過這些手法可以增加腸系膜的血流量,以促進腸系膜的代謝,從而消耗大量的血糖。
2.治病求本,激活胰腺功能
摩胰腺腹部投影區(qū) 六經(jīng)皮部之說古已有之,但其運用卻不是很充分,現(xiàn)在以此理論的臨床應用較多的是頭針。筆者受此啟發(fā),經(jīng)臨床實踐把胰腺腹部投影區(qū)定在了以左右梁門、中脘為中心的區(qū)域,并結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科治療消渴調(diào)中焦的思路,通過摩胰腺腹部投影區(qū),用按摩手法激活胰腺功能。
按胰俞穴 五臟六腑于足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線皆有俞穴,經(jīng)過多年臨床實踐,筆者摸索出胰俞位于胸8椎旁開1.5寸,通過按壓胰俞穴起到了激活胰腺功能的效果。
經(jīng)過多年的理論探索和臨床實踐,筆者總結(jié)了一套治療糖尿病的按摩手法。病人取俯臥位,醫(yī)者沿豎脊肌使用揉法3~5遍,使用推法推豎脊肌3~5遍,從上往下拍擊豎脊肌2~3遍;點按胰俞穴,用力以產(chǎn)生酸麻脹感為度,一次點按30秒,點按2~3次。病人再取仰臥位,順時針或逆時針揉腹、摩腹或震腹,直到患者覺得腹腔內(nèi)有熱感;再以左梁門為中心用摩腹的手法緩慢向中脘、右梁門移動,然后用中指依次叩擊左梁門、中脘、右梁門,叩擊力度要深到前后腹壁的中點,每個穴位叩擊7次,上述兩個手法反復做5次。(黃為鈞整理)
(宣傳部)