《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2012年9月5日第三版刊登我校王琦的文章:《打開(kāi)東方思維的鑰匙——論中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的構(gòu)建》,全文如下:
打開(kāi)東方思維的鑰匙——論中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的構(gòu)建
以往,人們總是認(rèn)為只有形式邏輯加實(shí)驗(yàn)才能是科學(xué),愛(ài)因斯坦卻提出,為什么中國(guó)沒(méi)有走形式邏輯加實(shí)驗(yàn)的道路卻形成了眾多古代成就?中國(guó)的圣賢沒(méi)有走上形式邏輯加實(shí)驗(yàn)的這兩條路那是不用驚奇的,驚奇的是為什么取得許多古代的成就?這個(gè)問(wèn)題很少有人回答過(guò),我們的答案:那是因?yàn)椴捎昧朔沁壿嬓问降乃季S,如象思維、直覺(jué)思維、形象思維等。
但為什么16世紀(jì)以后近現(xiàn)代文明沒(méi)有在中國(guó)發(fā)生?這就是著名的李約瑟之問(wèn)。近400年來(lái),還原論一直占據(jù)世界科學(xué)的統(tǒng)治地位,一切以還原論的“科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量事物,中醫(yī)的思維方式亦必然受到冷落和質(zhì)疑。但是在當(dāng)代思潮中,涌現(xiàn)了很多新理論,比如說(shuō)蝴蝶效應(yīng)、沙堆理論。什么是蝴蝶效應(yīng)?一只蝴蝶在南美洲亞馬遜河扇動(dòng)了幾下翅膀,2周后在美國(guó)的德克薩斯州引起了一場(chǎng)龍卷風(fēng),這是氣象學(xué)中著名的理論。沙堆理論是指一顆細(xì)小的沙子的滑動(dòng)會(huì)導(dǎo)致整個(gè)沙堆的崩潰,這是經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要理論。既然蝴蝶效應(yīng)、沙堆理論是理論,是科學(xué),那中醫(yī)學(xué)講的提壺揭蓋、逆流挽舟、釜底抽薪、“膀胱者州都之官”是不是理論?是不是科學(xué)?他們都采用了類比、隱喻的方法建立理論模型,這是系統(tǒng)科學(xué)、復(fù)雜性科學(xué)最大的一個(gè)特點(diǎn)。所以,我們認(rèn)為科學(xué)思維不僅僅是邏輯加實(shí)驗(yàn),形象思維、隱喻、類比、思辨等都是科學(xué)思維,都可以取得光輝的成就。錢學(xué)森說(shuō):“形象思維是21世紀(jì)科學(xué)的突破口!”中醫(yī)學(xué)以“象數(shù)”、“形神”、“氣”構(gòu)建的與單純形態(tài)結(jié)構(gòu)不同的整體認(rèn)知模式和思維方法研究解讀人體的生命、健康和疾病現(xiàn)象是科學(xué)思維,而且是對(duì)接思維科學(xué)前沿的。所以,中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的研究不單純是中醫(yī)的問(wèn)題、中國(guó)的問(wèn)題,更是整個(gè)東方世界的問(wèn)題、人類思想史上的問(wèn)題。
研究中醫(yī)原創(chuàng)思維為什么首先要構(gòu)建思維模式
思維科學(xué)是科技領(lǐng)域具有戰(zhàn)略意義的重大科學(xué)前沿之一,是各國(guó)科技競(jìng)爭(zhēng)的制高點(diǎn)。在當(dāng)今思維科學(xué)跌宕的潮流中,人們開(kāi)始認(rèn)識(shí)多元文化及多元思維方式,重新回眸注視東方思維。中醫(yī)學(xué)脫胎于中國(guó)傳統(tǒng)文化和古代哲學(xué),是中國(guó)燦爛文化的集中體現(xiàn)和創(chuàng)造性成果,具有東方文化特色的原創(chuàng)性思維,是中國(guó)哲學(xué)的有機(jī)組成部分。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院學(xué)部委員、中國(guó)哲學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)方克立先生指出:“中醫(yī)是受中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)影響最深的一門具體科學(xué),它的基本理論和思維方法可以說(shuō)與中國(guó)哲學(xué)都有不解之緣,中醫(yī)學(xué)是中國(guó)哲學(xué)的重要組成部分,如果沒(méi)有中醫(yī)學(xué),中國(guó)哲學(xué)是不完整的。要了解中國(guó)哲學(xué)思維方式最有效的途徑之一就是深入了解中醫(yī)思維。”中醫(yī)原創(chuàng)思維不僅體現(xiàn)了中國(guó)傳統(tǒng)思維,它從本質(zhì)上是不同于西方醫(yī)學(xué)的思維模式,是東方思維領(lǐng)域中博大精深的理論體系,是打開(kāi)東方思維大門的鑰匙。
思維研究的路徑很多,方法多樣,我們?yōu)槭裁匆紫妊芯恐嗅t(yī)原創(chuàng)的思維模式?什么是模式呢?美國(guó)建筑大師C·亞歷山大在《建筑的永恒之道》中,對(duì)于模式曾經(jīng)有過(guò)經(jīng)典的定義:“模式是用以描述在我們的環(huán)境中不斷出現(xiàn)的問(wèn)題,然后描述了該問(wèn)題的解決方案的核心。通過(guò)模式,人們可以無(wú)數(shù)次地使用那些已有的解決方案,從而無(wú)需重復(fù)相同的工作。”由此,思維模式是對(duì)思維活動(dòng)的主導(dǎo)思想的高度概括,即用最精煉的語(yǔ)言勾畫出該思維活動(dòng)的基本規(guī)律的框架,同時(shí)它也往往反映出了思維的主要特征。思維模式具有相對(duì)的獨(dú)立性和穩(wěn)定性,它是一門學(xué)科理論體系的靈魂。中醫(yī)藥歷經(jīng)幾千年依然屹立于世界醫(yī)林,沒(méi)有被改造、代替甚至自行消失,退出歷史舞臺(tái),除了其獨(dú)特的臨床療效外,很重要的原因就是其具有相對(duì)獨(dú)立的、相對(duì)穩(wěn)定的思維模式,并仍能繼續(xù)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里扮演不可替代的角色。因此,中醫(yī)原創(chuàng)思維的研究首先要回答中醫(yī)總體思維模式是什么。思維方法是人們?cè)谒季S活動(dòng)中為實(shí)現(xiàn)某種特定的目的而自覺(jué)運(yùn)用的思維技巧和方法,是靈活、多變和多選擇性的,具有不穩(wěn)定性。而體系是一定范圍內(nèi)或同類的事物按照一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的整體,是不同系統(tǒng)組成的系統(tǒng),因其龐大而復(fù)雜,難以被人們無(wú)數(shù)次重復(fù)地使用,因此,抓住了模式就抓住了理論體系的靈魂和核心,抓住了基本的規(guī)律和特征。
縱觀醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,我們可以看出:醫(yī)學(xué)上的每次飛躍與進(jìn)步,無(wú)不與醫(yī)學(xué)模式、診療模式的變革有著密切的關(guān)系。學(xué)術(shù)界對(duì)于醫(yī)學(xué)模式的演變基本概括為從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式→自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式→機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式→生物醫(yī)學(xué)模式→生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的多次演變,它的每次演變都使醫(yī)學(xué)向更加成熟、更加融合的科學(xué)邁進(jìn)一步。現(xiàn)在提倡的個(gè)體化診療模式,4P醫(yī)學(xué)模式等莫不以“模式”作為引領(lǐng)與驅(qū)動(dòng),產(chǎn)生廣泛深刻的影響。方克立先生認(rèn)為:“從思維模式的角度去認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論的獨(dú)特性、科學(xué)性、現(xiàn)實(shí)性及其局限性,可能是一條比較可行的道路。”國(guó)醫(yī)大師路志正教授亦說(shuō):“近百年來(lái),社會(huì)各層面對(duì)中醫(yī)質(zhì)疑之聲不斷,我想這主要是由于思維模式不同造成的,思維模式不同導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的差異。因此,認(rèn)真研究和構(gòu)建中醫(yī)原創(chuàng)思維模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。” 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出與論證
1. 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的提出
筆者帶領(lǐng)課題組經(jīng)過(guò)大量的文獻(xiàn)整理和研究,將中醫(yī)原創(chuàng)思維凝練出“象-數(shù)-形-神-氣”五個(gè)基本要素,并廣泛征求哲學(xué)界專家、國(guó)醫(yī)大師、臨床醫(yī)生、科研人員、教師及學(xué)生等意見(jiàn),經(jīng)過(guò)5次調(diào)整與修訂,最后確立了“取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元”的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式。
“取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元”是否符合思維模式的本質(zhì)要求?思維模式是由若干個(gè)要素構(gòu)成,它不僅對(duì)人們的思維活動(dòng)起著指導(dǎo)或制約的作用,而且概括了人們社會(huì)實(shí)踐中所使用的認(rèn)識(shí)工具,是主體理性活動(dòng)和感性活動(dòng)的歷史積淀。該模式涵蓋了中醫(yī)思維的要素,即“象數(shù)”、“形神”、“氣”,概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具即“取象運(yùn)數(shù)”和本原的“氣”,反映了思維認(rèn)識(shí)過(guò)程是從現(xiàn)象的外在性深入到實(shí)體和本質(zhì),理清了思維要素間的關(guān)系,形成了“象數(shù)觀”、“形神觀”、“一元觀”,符合中醫(yī)學(xué)整體思維特征,充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的原創(chuàng)性思維。國(guó)醫(yī)大師李濟(jì)仁教授指出:“這一觀點(diǎn)涵蓋了中醫(yī)思維模式的幾個(gè)最重要的要素‘象數(shù)’、‘形神’、‘氣’,理清了這幾個(gè)思維要素之間的關(guān)系……指出‘象數(shù)觀’、‘形神觀’、‘氣一元論’作為中醫(yī)思維的三要素,符合中醫(yī)整體思維特征。這一命題既考慮到中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的主體和客體,又概括了中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)的工具和本原。”國(guó)醫(yī)大師李振華教授亦言:“‘取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元’是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式。該模式完全符合中醫(yī)學(xué)的思維模式和思維要素的界定。”
2. 中醫(yī)原創(chuàng)思維模式的論證
(1)“取象運(yùn)數(shù)”的象數(shù)觀
文獻(xiàn)證據(jù):為了揭示中醫(yī)原創(chuàng)思維的內(nèi)涵,我們整理和查閱了上千篇文獻(xiàn),涉及中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中西方哲學(xué)、思維科學(xué)、發(fā)生學(xué)等方面的內(nèi)容。醫(yī)易同源,象數(shù)思維源于《周易》,是《周易》特有的思維方式。如《周易·系 辭》謂:“夫象,圣人有以見(jiàn)天下之頤,而擬諸其形容,象其物宜,是故謂之象。” “參伍以變,錯(cuò)綜其數(shù)。通其變,遂成天下之文;極其數(shù),遂定天下之象。”
中醫(yī)學(xué)實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程貫穿著取象思維,我認(rèn)為其大體可分為3個(gè)階段:活體取象-取象測(cè)藏-據(jù)象類推,這在《內(nèi)經(jīng)》中已明確體現(xiàn)?;铙w取象是中醫(yī)理論思維的起點(diǎn),如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》言:“心者,生之本,神之變也,其華在面。”當(dāng)認(rèn)識(shí)主體在獲得“象”的信息后,進(jìn)而司外揣內(nèi),如《素問(wèn)·評(píng)熱病論》言:“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣。”通過(guò)援物類比,把握對(duì)象的世界聯(lián)系,如《素問(wèn)·五臟生成論》提出:“五臟之象,可以類推。”
象思維包含具象思維、形象思維、意象思維、應(yīng)象思維等思維方式。具象思維是感官對(duì)于客觀事物可以具體感知的,即視、聽(tīng)、嗅、味、觸所覺(jué)之象。形象思維是主觀對(duì)于客觀事物的形象的具體感知和反映。如中醫(yī)學(xué)弦脈之“端直以長(zhǎng),如按琴弦”。意象思維是由記憶表象或現(xiàn)有知覺(jué)的形象在感性直觀的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)人為抽象、概括,體悟聯(lián)想而提煉出來(lái)的無(wú)形可感的觀念之象,如“醫(yī)者,意也”。應(yīng)象思維,“應(yīng)象”即人與自然有對(duì)應(yīng)、適應(yīng)之象,事物可見(jiàn)之象或模擬物象的象與人體生命之象有著對(duì)應(yīng)的關(guān)系。如《素問(wèn)·臟器法時(shí)論》與《素問(wèn)·生氣通天論》等篇確立了中醫(yī)天人相應(yīng)的陰陽(yáng)時(shí)間醫(yī)學(xué),有時(shí)節(jié)律、日節(jié)律、月節(jié)律、年節(jié)律等。
運(yùn)數(shù)思維是中醫(yī)學(xué)另一種重要的思維方式,如《素問(wèn)·陰陽(yáng)離合論》中稱“陰陽(yáng)者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬(wàn)”,即是用“數(shù)”進(jìn)行比類的體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)以象數(shù)構(gòu)建中醫(yī)理論,三陰三陽(yáng)、五運(yùn)六氣、藏象、經(jīng)絡(luò)穴位等與“象數(shù)”皆有深刻聯(lián)系?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“數(shù)與形”的原始數(shù)學(xué)思想,有生命運(yùn)動(dòng)的“大數(shù)”、“常數(shù)”等定量思想,以及對(duì)色、脈變化數(shù)量的揣度。
專家流調(diào)證據(jù):在對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)思維模式論證的過(guò)程中,專家一致認(rèn)為“象數(shù)”是統(tǒng)一的,不可分離的。北京中醫(yī)藥大學(xué)張其成教授指出,中醫(yī)象數(shù)思維模型源于易道的象數(shù)思維模型,是中醫(yī)學(xué)的基本思維模型……中醫(yī)“象”思維模型還未很完全精確地、數(shù)量化地把握和反映人體各個(gè)臟器實(shí)體的所有生理結(jié)構(gòu)功能、病理變化,“象”思維需要修補(bǔ),關(guān)鍵在于落實(shí)在“類”時(shí)的適宜程度,也就是精化和量化程度,認(rèn)為象思維模型不能完全概括中醫(yī)學(xué)的基本思維模型,人體生理病理均需要精化和量化,即運(yùn)數(shù)思維,取象思維和運(yùn)數(shù)思維二者密不可分。上海中醫(yī)藥大學(xué)李其忠教授亦認(rèn)為,作為中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)性思維,在強(qiáng)調(diào)“象”,所謂象為信息、以象測(cè)藏、象為態(tài)勢(shì)體悟的同時(shí),應(yīng)“象數(shù)”并稱,兩者不可偏廢其一,即中醫(yī)學(xué)特有的象數(shù)思維,指出了中醫(yī)原創(chuàng)思維模式取象思維和運(yùn)數(shù)思維二者的統(tǒng)一性。
群體研討證據(jù):為了能夠使中醫(yī)原創(chuàng)思維課題的研究更能反映其學(xué)術(shù)真實(shí)性,筆者帶領(lǐng)課題組組織并參加了多次會(huì)議,有高層論壇、專家論證會(huì)和小組聚焦討論等。
在科協(xié)論壇上,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)所研究員王樹(shù)人先生指出:“悟性的‘象思維’乃是‘原發(fā)創(chuàng)生’的思維,或者說(shuō),它既是本原的思維,同時(shí)又是最富于創(chuàng)造性的思維。”“在討論中國(guó)傳統(tǒng)思維方式時(shí),不把‘象’提出來(lái)并放在首位,就不能把握中國(guó)傳統(tǒng)思維的本質(zhì)和基本特征。”四川大學(xué)程雅君研究員說(shuō):“課題組明確指出了象數(shù)思維是中醫(yī)原創(chuàng)思維模式構(gòu)建中不可缺少的重要組成部分。”
(2)“形神一體”的形神觀
文獻(xiàn)證據(jù):“形神”是中醫(yī)學(xué)生命觀中的基本范疇,是中國(guó)古代哲學(xué)文化背景下對(duì)生命和諧延續(xù)的描述,二者的關(guān)系是一種重要的哲學(xué)思考。形神觀在古代文獻(xiàn)中多有記載,如《管子》4篇對(duì)形神一體思想的產(chǎn)生和發(fā)展有著啟蒙的重大意義?!独献印贩Q人為“神器”,即生命由“神”和“器”二者構(gòu)成?!秲?nèi)經(jīng)》對(duì)形神觀亦有頗多論述,如《靈樞·天年》中稱:“血?dú)庖押?,營(yíng)衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具乃成為人。”《素問(wèn)·上古天真論》言:“形體不弊,精神不散。”
專家流調(diào)證據(jù):中國(guó)科學(xué)院陳可冀院士指出:“該課題提出了象數(shù)觀、形神觀及氣一元論……表達(dá)了醫(yī)療與預(yù)防上的形神合一的科學(xué)思維,不容漠視。”國(guó)醫(yī)大師吳咸中說(shuō):“形神一體的形神觀,……體現(xiàn)了中醫(yī)的原創(chuàng)思維。”強(qiáng)調(diào)了形神一體的形神觀是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維內(nèi)涵之一。中國(guó)人民大學(xué)哲學(xué)系苗東升教授亦指出:“中醫(yī)理論中象和神是論述思維的概念,形由于是象和神的載體,也可以作為論述思維的概念。形象思維是思維科學(xué)的基本概念之一,當(dāng)然要用‘形’這個(gè)概念。”從思維科學(xué)的角度說(shuō)明中醫(yī)原創(chuàng)思維理論中應(yīng)當(dāng)包含形神概念。
群體研討證據(jù):在專家論證會(huì)上,有學(xué)者指出:“傳統(tǒng)中醫(yī)并沒(méi)有回避‘形’,比如骨科,‘形’必須講,但在哪個(gè)層面講,如何與‘象’的定位有所區(qū)分,如何彌補(bǔ)單純講‘象’帶來(lái)的不足,值得思考。”亦有學(xué)者指出:“‘形’可納入中醫(yī)原創(chuàng)思維模式,便于中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的結(jié)合,形與象的結(jié)合,時(shí)間與空間的結(jié)合。”關(guān)于“神”的問(wèn)題上,方克立先生指出:“在中醫(yī)原創(chuàng)思維模式中,還要考慮到的是神及神的重要地位。中國(guó)的道教哲學(xué)特別強(qiáng)調(diào)人和一切生命現(xiàn)象都是形氣神三者,而中醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐也完全遵循這一點(diǎn)。”國(guó)醫(yī)大師陸廣莘教授亦指出:“中醫(yī)建構(gòu)了神和氣,神是調(diào)節(jié)者,神在中醫(yī)中具有重要的意義,主體反映論是神和氣對(duì)外界的反應(yīng)。”各位學(xué)者從不同的角度闡明了形、神在中醫(yī)原創(chuàng)思維模式中的重要性。
(3)“氣為一元”的一元觀
文獻(xiàn)證據(jù):一元指“氣”,即氣一元論。氣一元論的提出與古代文獻(xiàn),尤其《內(nèi)經(jīng)》對(duì)它的認(rèn)識(shí)分不開(kāi),如《莊子·知北游》言:“通天下一氣耳”,《靈樞·決氣》言:“余聞人有精、氣、血、津液、脈,余意以為一氣耳”,說(shuō)明氣是生命的本原,是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)。氣始終處于生命的運(yùn)動(dòng)變化之中,如《素問(wèn)·六微旨大論》說(shuō):“出入廢,則神機(jī)化滅;升降息,則氣立孤危。”
專家流調(diào)證據(jù):方克立先生說(shuō):“列寧說(shuō)應(yīng)該使‘我們的認(rèn)識(shí)從現(xiàn)象的外在性深入到實(shí)體’,在這個(gè)意義上把‘象’和‘氣’分別看作是認(rèn)識(shí)過(guò)程的起始階段和最后歸本階段是可以的。”從認(rèn)識(shí)漸次深化的規(guī)律指出了“氣”是“象”和形神內(nèi)在聯(lián)系及其存在的本原。北京中醫(yī)藥大學(xué)圖婭教授亦認(rèn)為,“氣一元論”整體論和本體論特征體現(xiàn)于,這種“氣”是化生的而非結(jié)構(gòu)的,這是東西方整體理念的最根本區(qū)別所在,明確指出“氣一元論”是中國(guó)傳統(tǒng)文化不同于西方文化的本質(zhì)所在。
群體研討證據(jù):在科協(xié)論壇上,國(guó)醫(yī)大師陸廣莘教授指出:“中醫(yī)的思維模式應(yīng)回歸到本質(zhì)上,而氣是其‘本’,指出‘萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和’,沒(méi)有‘氣’,什么都不是。”中日友好醫(yī)院史載祥教授指出:“‘氣’我覺(jué)得是咱們?cè)瓌?chuàng)思維很重要的一點(diǎn),因?yàn)槲以谂R床實(shí)踐當(dāng)中,把氣的升降,進(jìn)一步深入的關(guān)系做了些思考。我們大醫(yī)院都經(jīng)過(guò)搭橋、支架這些弄下來(lái),并不能解決所有問(wèn)題,而這個(gè)問(wèn)題,它忽略了一個(gè)整體,忽略了一個(gè)氣。加入‘氣’后,療效提高了一大塊。”
“取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元”的思維模式是回歸中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式
任何理論都要轉(zhuǎn)化為對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用,中醫(yī)理論的產(chǎn)出必須對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的整體發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用,對(duì)中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生指導(dǎo)作用,這是中醫(yī)理論的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。“取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元”的中醫(yī)原創(chuàng)思維模式可從中醫(yī)理論與臨床中得到充分體現(xiàn),并起到思維的指導(dǎo)作用,茲從體質(zhì)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣神、津液等方面略呈梗概。
1.體質(zhì)之“象數(shù)-形神-氣”
如體質(zhì)之“象數(shù)-形神-氣”:外在征象之形寒怕冷;面象之面白;舌象之舌淡胖嫩苔水滑等。“數(shù)”之怕冷程度,怕冷季節(jié);脈之遲,一息不足四至;預(yù)測(cè)之?dāng)?shù):變?yōu)闅馓摷鎶A質(zhì)或陽(yáng)虛證等。陽(yáng)虛之形:體質(zhì)弱,肌肉松軟;部位之胃脘怕冷;形態(tài)之形寒肢冷,軀體蜷縮。生命狀態(tài)之精神不振;性格特征之沉靜、內(nèi)向等,這些都是機(jī)體陽(yáng)氣不足的表現(xiàn),體現(xiàn)了歸結(jié)為一“氣”、“氣一元論”的思想。
2.臟腑之“象數(shù)-形神-氣”
臟腑之“象數(shù)-形神-氣”:臟腑征象、五臟色象,脈象,舌象等;“數(shù)”之陰陽(yáng)之臟,四時(shí)之臟等;“形”之生理解剖之臟腑,五臟“開(kāi)竅”;“神”之五神臟,脈“胃神根”之神;“氣”之臟腑運(yùn)行之氣——升降出入,氣化流行等。
如心之“象數(shù)形神氣”:“象”如:①舌象:心血不足則舌色淡白,心火上炎或心陰虛則舌質(zhì)紅等;②脈象:心氣虧虛則脈細(xì)或脈結(jié)代;③面象:心氣正常則面色“赤欲如帛裹朱”反之,“不欲如赭”。④征象:心陽(yáng)虛不耐寒冷等。“數(shù)”如:①四時(shí)之?dāng)?shù):心痹患者每到秋冬寒冷之季則病情多易加重或發(fā)作;②程度之?dāng)?shù):心痛重為真心痛心痛;③脈數(shù):脈之遲、數(shù)。“形”如:①舌之形:心陰虛火旺則舌紅少苔或無(wú)苔。心火上炎甚則口舌生瘡;②部位:胸痹心胸部或胸骨后痛;③形態(tài):胸痹則胸痛徹背,面唇發(fā)青。“神”如:①心神:心神不安則失眠多夢(mèng);②神志:心神被擾則善驚易怒,甚則癲狂癇;③生命之神:心神失養(yǎng)則精神疲憊、恍惚。“氣”之①臟氣:心氣郁結(jié)則精神疲憊、胸悶等;②氣化:心的氣化功能不足,導(dǎo)致水液積聚而水腫。
3. 經(jīng)絡(luò)之“象數(shù)-形神-氣”
經(jīng)絡(luò)之“象”如色象之肝經(jīng)皮部青色主肝風(fēng),青紫色主痞塊;脈象之肝氣盛,寸口脈大一倍于人迎。經(jīng)絡(luò)之“數(shù)”:流注之?dāng)?shù)之足厥陰肝經(jīng),屬乙木,丑時(shí)注此。補(bǔ)用寅時(shí),瀉用丑時(shí);測(cè)量之?dāng)?shù)如肝經(jīng)皮部電阻、穴位溫度。經(jīng)絡(luò)之“形”:經(jīng)筋病候之形如脅痛下引少腹;肝經(jīng)氣絕之筋急而引舌與卵;穴位之形如陽(yáng)陵泉穴下出現(xiàn)條索狀物,提示肝經(jīng)病變。經(jīng)絡(luò)之“神”:肝氣衰敗之“丈夫…七八肝氣衰,筋不能動(dòng)”。經(jīng)絡(luò)之“氣”:肝風(fēng),經(jīng)氣郁結(jié),肝經(jīng)氣血不暢等。
4. 津液之“象數(shù)-形神-氣”
津液之“象”如津盛之浮腫、苔滑;津少之舌紅欠潤(rùn)、脈細(xì)而數(shù)。津液之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù),津傷、津虧、津枯;部位之?dāng)?shù):眼瞼微腫、四肢水腫;時(shí)間之?dāng)?shù):晨起腫、下午腫。津液之“形”如體胖、腹?jié)M、枯癟等。津液之“神”如神衰少動(dòng)等;津液之“氣”如津停氣滯,津不化氣等。
5.“氣”之“象數(shù)形神氣”
“氣”之“象”如舌象:氣虛之舌淡苔白,脈象之“代則氣衰,細(xì)則氣少”,面象之氣絕之色夭而脫。“氣”之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù):“血?dú)夥絼?span>...血?dú)饧人?span>”之氣虛、氣盛等;分類之?dāng)?shù):陰陽(yáng)之氣、臟腑之氣等;預(yù)測(cè)之?dāng)?shù):“短氣不樂(lè),不出三年死”。“氣”之“形”如部位之形:“身形之中,有營(yíng)氣,有衛(wèi)氣”。“氣”之“神”:氣足則神旺,氣虛之精神不振等。
6.“神”之“象數(shù)形神氣”
“神”之“象”如色象:有神之“赤欲如白裹朱”,無(wú)神之“黑如地蒼”;脈象:無(wú)神脈散亂無(wú)形;征象:有神之目光精彩內(nèi)涵;無(wú)神之尋衣摸床等。“神”之“數(shù)”如程度之?dāng)?shù):如少神、失神;脈之至數(shù):無(wú)神則脈亂無(wú)率;有神之脈緩從容;分類之?dāng)?shù):五志、七情等。“神”之“形”:有神之肌肉不削;無(wú)神之形態(tài)衰弱干癟。“神”之“氣”:有神之神氣十足,目光炯炯有神;無(wú)神之神氣萎頓,目無(wú)光彩等。
綜上所述,“取象運(yùn)數(shù),形神一體,氣為一元”基本概括了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀和中醫(yī)思維模式的基本內(nèi)涵,是中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)思維模式,具有理論原創(chuàng)性,樹(shù)立了鮮明的獨(dú)有的世界觀、認(rèn)識(shí)論和方法論,體現(xiàn)了中國(guó)哲學(xué)的生命力,從哲學(xué)的高度把握了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向,從而更好地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。其亦說(shuō)明了中醫(yī)原創(chuàng)思維的認(rèn)知特點(diǎn)是不肢解、不破壞、不干擾、聯(lián)系、動(dòng)態(tài)、有序、自然態(tài)的整體,它從本質(zhì)上是不同于西方的思維模式,回答了中醫(yī)對(duì)生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解,蘊(yùn)含了豐富的復(fù)雜性科學(xué)的思維方法,可以為當(dāng)代思維科學(xué)的發(fā)展和人類的原始創(chuàng)新提供借鑒。
(宣傳部)