《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2013年3月29日第三版刊登我校張家瑋的文章:《中醫(yī)傳統(tǒng)師承模式的現(xiàn)代意義》,全文如下:
中醫(yī)傳統(tǒng)師承模式的現(xiàn)代意義
傳統(tǒng)師承教育模式是古代中醫(yī)學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)展的主要模式。從有明確文字記載的情況來(lái)看,傳統(tǒng)師承教育模式在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史上至少已經(jīng)存在了2000多年。從扁鵲學(xué)醫(yī)于長(zhǎng)桑君、張仲景學(xué)醫(yī)于張伯祖,到清代名醫(yī)葉天士10年之中先后從師17位,難以數(shù)計(jì)的大量事實(shí)無(wú)可辯駁地說(shuō)明著傳統(tǒng)師承教育模式在中醫(yī)人才培養(yǎng)方面的地位和作用。那么,在目前以院校教育為中醫(yī)主流人才培養(yǎng)模式的今天,傳統(tǒng)師承教育模式還有無(wú)存在的必要?如果有,其意義與價(jià)值何在?本文試對(duì)此作一探討。
院校教育模式的有益補(bǔ)充
已有研究表明,中醫(yī)現(xiàn)有的教育模式不太適應(yīng)中醫(yī)藥自身的專業(yè)特點(diǎn)?,F(xiàn)行的中醫(yī)藥教育模式主要是沿襲西醫(yī)模式或參照20世紀(jì)50年代前蘇聯(lián)的教育“藍(lán)本”而形成的。這種模式重視院校教育、輕視非院校教育模式,且過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)和學(xué)科。在特定的歷史條件下,該模式為我國(guó)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)發(fā)揮了重要作用。但是,隨著社會(huì)的發(fā)展,許多不適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的問(wèn)題日益凸現(xiàn)。比如,忽視了已存在幾千年的師承教育力量,對(duì)中醫(yī)的繼承存在脫節(jié)現(xiàn)象;重理論、輕實(shí)踐,中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相脫節(jié),造成學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,學(xué)術(shù)視野狹窄,缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力。因此,已經(jīng)完成院校學(xué)習(xí)階段的中醫(yī)人才,有必要通過(guò)各種形式的繼續(xù)教育項(xiàng)目來(lái)加強(qiáng)自身的專業(yè)修養(yǎng)、強(qiáng)化中醫(yī)的辨證思維。而中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育恰恰可以彌補(bǔ)院校教育的不足,為院校教育提供必要的、有益的補(bǔ)充。
在院校教育的培養(yǎng)模式下,學(xué)生對(duì)于具體知識(shí)的積累可能會(huì)毫不遜色,而對(duì)于中醫(yī)學(xué)立體的、復(fù)雜的、抽象的意象思維的把握很難在短時(shí)間內(nèi)一蹴而就。而跟師學(xué)習(xí),特別是師承名師,可以更加快捷地掌握中醫(yī)理論知識(shí)和臨床診治技巧,使學(xué)醫(yī)者少走彎路,從而加快中醫(yī)人才的培養(yǎng)進(jìn)程。自古名醫(yī),大都得益于名師的指點(diǎn)和傳授。通過(guò)跟師學(xué)習(xí),使整體觀念、辨證論治、遣方用藥等理念潛移默化地滲透到學(xué)習(xí)者的腦海,使其在不知不覺當(dāng)中體悟到中醫(yī)學(xué)宏觀整體的認(rèn)知思維。
有利于加速中醫(yī)人才成長(zhǎng)
基于中醫(yī)學(xué)的自身特點(diǎn),學(xué)醫(yī)者對(duì)于經(jīng)典的體悟、疾病的辨證、藥性的認(rèn)知、處方的構(gòu)架,都需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積累和摸索。因此,中醫(yī)人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)大都需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)期。這也就是為什么人們一提找中醫(yī)看病,就都想找“老中醫(yī)”的原因。有鑒于此,如能縮短高水平中醫(yī)人才的成長(zhǎng)途徑,對(duì)于人類健康福祉的意義不言而喻,而中醫(yī)傳統(tǒng)的師承教育模式,恰恰是加速中醫(yī)人才培養(yǎng)進(jìn)程的捷徑。弟子跟師臨床、如影隨形、親密無(wú)間,老師傾囊相授、耳提面命、傳道解惑,無(wú)論對(duì)于提高學(xué)生的理論水平還是臨床技能,其效果都遠(yuǎn)比學(xué)生個(gè)人慢慢摸索要好得多。
從既往的事實(shí)可以看出,許多蜚聲海內(nèi)外的著名中醫(yī)學(xué)家都有非常豐富的從師經(jīng)歷和勤勉的求學(xué)歷程,前者得以使他們“站在巨人的肩膀上”,為他們?nèi)蘸蟮某晒︿伨土私輳剑缓笳呤顾麄兊於藞?jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),為他們?nèi)蘸蟮纳钤焯峁┝吮匾谋WC。
有利于傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想
許多名老中醫(yī)不僅有著獨(dú)到的理論見解,同時(shí)擁有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。這些從實(shí)踐中升華出來(lái)的真知灼見,如果不能被很好地繼承與發(fā)揚(yáng),對(duì)中醫(yī)藥界無(wú)疑將是無(wú)法彌補(bǔ)的重大損失。有鑒于此,國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部、人事部于1990年聯(lián)合組織實(shí)施在全國(guó)范圍內(nèi)開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。從1990年的首批繼承工作開始,到日前剛剛結(jié)束的第4批繼承工作,許多寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)得以傳承和發(fā)揚(yáng)。迄今為止,一些指導(dǎo)老師由于年事過(guò)高已經(jīng)辭世,而他們的弟子均已成長(zhǎng)為中醫(yī)藥事業(yè)的骨干,有的還成為了新的指導(dǎo)老師。通過(guò)開展傳統(tǒng)師承教育工作,使老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)得以有效的搶救和傳承。例如,對(duì)某一類疾病辨治規(guī)律的認(rèn)識(shí)和把握,對(duì)某一味中藥臨床應(yīng)用的心得和技巧,對(duì)某一張方劑主治病證的見解和拓展,對(duì)某一種手法操作實(shí)施的要點(diǎn)和禁忌等,這都遠(yuǎn)非一朝一夕之功可以總結(jié)出來(lái)的無(wú)價(jià)之寶。
有利于提高學(xué)醫(yī)者綜合素養(yǎng)
從古至今,舉凡名醫(yī),大都具有精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂“德藝雙馨”、“德高技精”,就是對(duì)上述意境的絕佳概括。通過(guò)師承學(xué)習(xí),學(xué)醫(yī)者在接受具體業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí),更能被老師高尚的醫(yī)德、敬業(yè)的精神、謙和的態(tài)度、勤勉的作風(fēng)所感染,從而為日后的行醫(yī)和做人奠定必要的品德基礎(chǔ)。古有“師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人”之語(yǔ),在中國(guó)傳統(tǒng)文化重要分支的中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域,其修行內(nèi)容更具有特殊的含義,即不僅要努力提高醫(yī)術(shù)以增強(qiáng)治病救人的本領(lǐng),更要加強(qiáng)自身的品德修養(yǎng)以樹立高尚的醫(yī)德。
中醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué),但同時(shí),它更像是一門藝術(shù)。當(dāng)你真正置身于其中,品味著我們的祖先為我們遺留下來(lái)的寶貴文化遺產(chǎn)的時(shí)候,你經(jīng)常會(huì)感覺有一種強(qiáng)大的魅力在深深地吸引著你,盡管時(shí)空是那么的遙遠(yuǎn)和深邃。東漢名醫(yī)張仲景在族人多半死于傷寒病的情況下,“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方”,寫出了《傷寒雜病論》這樣的名篇巨著;元代名醫(yī)朱震亨不僅醫(yī)術(shù)高超,而且仗義執(zhí)言、扶危濟(jì)困,頗受當(dāng)?shù)厝罕姁鄞?。可以說(shuō),學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程,也是一個(gè)修身的過(guò)程。中醫(yī)傳統(tǒng)的師承教育模式恰恰可以讓學(xué)生在老師的直接熏陶下,完成學(xué)術(shù)與人格的雙重修養(yǎng)。如果留心觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn),幾乎所有的名老中醫(yī)都具有如下共同特質(zhì):勤奮好學(xué),虛懷若谷;淡泊名利,胸襟坦蕩;遇富者不諂媚,遇貧者不棄厭;尊敬同道而不互相抵毀,關(guān)愛患者視其如同親人;不因一時(shí)應(yīng)手而沾沾自喜,不因一時(shí)失敗而垂頭喪氣。在中國(guó)傳統(tǒng)文化日益被人們撿拾重溫的今天,中醫(yī)傳統(tǒng)師承教育模式必將受到越來(lái)越多有識(shí)之士的關(guān)注,為中醫(yī)藥學(xué)的長(zhǎng)久發(fā)展提供更為廣闊的空間。
(宣傳部)