《中國中醫(yī)藥報》2013年11月25日第五版刊登我校侯中偉的文章:《魚際:急性哮喘快速解》,全文如下:
魚際:急性哮喘快速解
【穴性特點】
《靈樞·本輸》:魚際者,手魚也?!夺樉募滓医?jīng)》:在手大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)散脈中。
《類經(jīng)》手腕之前,大致本屆之間,其肥肉隆起形如魚者,統(tǒng)謂之魚;寸口之前,魚之后曰魚際穴。
魚際穴為手太陰肺經(jīng)的滎穴,具有清肺熱,定喘咳,利咽喉,止疼痛和清胃降濁的功效?!鹅`樞·熱病》熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際、太淵、大都、太白。《靈樞·厥病》:厥心痛,我若徒居心痛間,動則痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際,太淵?!夺樉募滓医?jīng)》:熱病振栗鼓頷,腹?jié)M陰痿,咳引尻溺出,虛也。鬲中虛,食飲嘔,身熱汗不出,數(shù)唾,血下,肩背寒熱……
現(xiàn)代臨床針刺魚際穴有平喘之功,可使臨床癥狀明顯改善,哮鳴音減少,肺最大通氣量增加。針刺魚際,還可以改善肺呼吸功能,使呼吸平穩(wěn)。
【操作技法】
主穴為魚際穴;配穴:咳嗽者加尺澤,痰多者加豐隆,腎虛者加腎俞。選用0.30mm×50mm毫針,常規(guī)皮膚消毒后,針尖向掌心斜刺20~35mm,得氣后留針20~30分鐘,留針期間可每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)行針1次。哮喘發(fā)作時可只選魚際穴針刺,反復(fù)強刺激可使哮喘癥狀迅速緩解。緊急情況下無針具時也可用指壓法刺激魚際穴,一般按壓3~5分鐘,癥狀可逐漸緩解。
【診療現(xiàn)場】
支氣管哮喘是一種常見病,往往發(fā)作較急,如果處理不時導致嚴重缺氧就可能危及生命。醫(yī)務(wù)人員工作在臨床第一線,觀察到此病癥發(fā)生時,可采取指壓或針刺魚際穴等簡易措施施救,可在數(shù)分鐘內(nèi)使哮喘癥狀迅速緩解,贏得進一步搶救和治療的時間,使哮喘的危害程度降低到最低水平。
如治某患者,女,68歲。1991年7月4日初診。素有哮喘之疾10余年。每易突然發(fā)作,今有急性復(fù)犯。癥情迫急,呼吸急促,喉間哮鳴有聲,張口抬肩,不能平臥,咳吐稀痰,面色紫暗,苔白滑,脈浮緊。心率96次/分,律齊,心臟各瓣膜無病理性雜音。雙肺布滿哮鳴音??陕牸昂碇邢Q音。
辨證:此乃風寒襲肺、肺失肅降、氣機逆上之胸滿哮喘。
治法:宜肺平喘,取手太陰經(jīng)穴為主。
處方:魚際(雙)直刺0.8寸,快速捻轉(zhuǎn)。平補平瀉手法。針感直達上臂。5分鐘后,哮喘氣促漸漸緩解。30分鐘后,喉間哮鳴俱失,患者頓覺胸滿消減。氣機暢達,就診時由人扶著。治后自己能回家。翌日,諸癥大減。繼以小青龍湯鞏固。迄今良好。
(宣傳部)