北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的傳染病專家葉永安教授，是第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴武漢總領(lǐng)隊，從2月17日開始，一直工作在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸重癥六病區(qū)，這個病區(qū)是新冠肺炎確診病例的重癥隔離病區(qū)。葉永安帶領(lǐng)中醫(yī)團隊貫徹“規(guī)范治療，突出特色”原則，堅持“一人一策，隨證化裁”思路，注重體質(zhì)、疾病、癥狀“三結(jié)合”，中藥方劑與中醫(yī)技術(shù)療法相結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，臨床效果顯著。
新冠肺炎重癥患者的呼吸道處于持續(xù)開放狀態(tài)，使重癥監(jiān)護室（ICU）內(nèi)空氣中的病毒含量大增。葉永安通過前期中醫(yī)藥救治重癥患者的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥在救治過程中顯示出明顯療效，從而提出將中醫(yī)藥治療引入ICU病房危重癥患者救治中。
通過一次次深入ICU查房，葉永安團隊掌握了ICU插管急危重患者的一手資料，并成功救治一名曾經(jīng)休克、行氣管插管的76歲患者，該患者現(xiàn)在已能夠在普通病房行走。葉永安說：“這是我們的第一次嘗試，我們將進行深入討論研究，制定新冠肺炎急危重癥患者的中醫(yī)藥診療方案，對更多患者提供中醫(yī)藥支持。”
葉永安要求醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況，進行個性化治療和護理，每個中藥處方的服藥時間還要根據(jù)病人病情變化隨時調(diào)整。在查房中他發(fā)現(xiàn)，患者脾虛的表現(xiàn)較為明顯，建議應(yīng)在治療中注意脾胃調(diào)和，平補脾氣。同時病人普遍存在心理焦慮、情緒緊張問題，他提醒醫(yī)護人員，要在治療和護理過程予以重視。
“我心里舍不得你們，是你們救了我的命！”一名79歲高齡的危重癥患者對葉永安和同事充滿感激。該患者病情曾一度加重，由重癥變成了危重癥，在用中醫(yī)藥治療后病情逐漸平穩(wěn)。
葉永安認為，新冠肺炎屬“濕毒夾風(fēng)之疫”，其總體核心病機是“濕、毒、風(fēng)、虛”，本次疫氣為濕毒夾風(fēng)之邪，稟風(fēng)之氣而具快速染易之能，直入于肺，體虛之人更易受病。陽氣旺盛者，可直解濕毒而病愈。陽氣虧虛者，濕毒難解。下至中焦脾胃，脾胃強則至此可愈，脾胃弱則病勢轉(zhuǎn)危。至恢復(fù)期，多見肺脾氣虛，氣血瘀滯之象。他說，重癥患者病情復(fù)雜多變，存在著陰虛、脾虛、氣陰兩虛等多種證型，且在陰虛中有熱或夾有濕，兼有外邪，這給治療帶來了很多挑戰(zhàn)。袪濕容易傷陰，而補益太過又容易礙邪。因此，補陰補氣，清除邪氣均不宜太過，需要掌握好“度”。他要求同時采用整體辨治結(jié)合五運六氣理論施治，探索出適合傳染性疾病重癥、危重癥病人中醫(yī)治療之法，取得了重癥病例中醫(yī)藥治療癥狀改善率72.37%的成效。
在他們團隊馳援武漢第46天時，病區(qū)現(xiàn)有病人全部由重癥、危重癥轉(zhuǎn)為普通輕癥，說明中醫(yī)藥在救治新冠肺炎重癥患者方面已取得了階段性勝利。接下來，醫(yī)療隊將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，積極參與到危重癥患者救治工作中，讓更多患者能夠受益于博大精深的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。