2022年8月9日,國際權(quán)威期刊JAMA子刊 JAMA Network Open 正式發(fā)表了由北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院共同完成的 Effect of Adjunctive Acupuncture on Pain Relief Among Emergency De-partment Patients With Acute Renal Colic Due to Uroli-thiasis A Randomized Clinical Trial ,屠建鋒講師和曹迎副主任醫(yī)師為共同第一作者,劉存志教授和曲志成副主任醫(yī)師為共同通訊作者。
腎絞痛通常是由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的突然發(fā)作的劇烈疼痛。腎結(jié)石的發(fā)病率約為7.5%,在全球范圍內(nèi)每年導(dǎo)致數(shù)百萬患者前往急診尋求醫(yī)療救治。目前常用的緩解腎絞痛藥物主要是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。然而,超1/3的患者在接受鎮(zhèn)痛治療的15分鐘后仍感受到中重度疼痛。因此,迫切需要一種快速起效、療效持久的治療策略,在盡可能短的時間內(nèi)緩解患者的痛楚。研究團隊將針刺與西藥相結(jié)合,使用中西醫(yī)結(jié)合的方法緩解腎絞痛。
該研究為單中心、隨機、安慰對照試驗,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院急診科開展。80例泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腎絞痛患者隨機分為針刺組和假針組。針刺組患者接受腰痛點針刺+雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛治療,假針組患者接受非穴淺刺+雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛治療。研究以針刺后第10分鐘時視覺模擬量表(VAS)較基線下降≥50%的患者比例(有效應(yīng)答率)為主要結(jié)局指標。結(jié)果發(fā)現(xiàn),針刺組第10分時的有效應(yīng)答率為77.5%,顯著高于假針組的10.0%。從行針結(jié)束后即開始出現(xiàn)顯著的組間差異,且至少持續(xù)至第30分鐘,但后續(xù)由于雙氯芬酸緩慢起效引起的天花板效應(yīng),在45和60分鐘時組間差異不再顯著。試驗期間針刺組VAS評分均顯著低于假針組,且未發(fā)生嚴重不良事件。試驗證明在雙氯芬酸的基礎(chǔ)上,在急診條件下,與假針相比,針刺腰痛點是安全的,且為腎絞痛患者提供了快速而實質(zhì)性的鎮(zhèn)痛治療。
JAMA Network Open 是科睿唯安JCR分區(qū)Q1期刊,中科院文獻情報中心1區(qū)Top期刊。該研究通過嚴謹?shù)捻攲釉O(shè)計和完善的質(zhì)量控制保證研究的真實性,為中醫(yī)針灸結(jié)合西醫(yī)療法運用于急診科、快速緩解腎絞痛提供了高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。腰痛點單穴針刺操作簡便,易于掌握,在繁忙的急診環(huán)境下具有良好的推廣價值。