近日，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科順利完成首例UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）手術(shù)，該項手術(shù)的實施標志著骨科脊柱微創(chuàng)領域又邁上一個新的臺階。
87歲高齡的徐奶奶，腰腿痛20余年，反復發(fā)作，尤其是近一個月復發(fā)加重甚至無法下地行走，來到東方醫(yī)院骨科就診。入院初期，骨科對徐奶奶進行了系統(tǒng)性保守治療，一周時間過去了，老人的癥狀仍無明顯緩解。面對此種情況，骨科學術(shù)帶頭人、醫(yī)院分院區(qū)執(zhí)行院長、醫(yī)務處處長柏立群組織科室醫(yī)生對病例進行討論，充分分析患者病情，結(jié)合完整的影像學檢查，明確了導致患者病痛的主要責任節(jié)段在L4-5、L5-S1兩處。如果采取手術(shù)治療，既要對責任階段進行充分廣泛減壓，又要考慮到患者高齡、高血壓等基礎狀態(tài)較差等不利因素，在與患者及家屬充分溝通后，最終選擇了組織損傷較小，恢復較快的最新的UBE技術(shù)進行腰椎后路減壓手術(shù)。方志遠主診醫(yī)師組在麻醉科團隊精心保障下，順利完成了東方醫(yī)院首例UBE技術(shù)下L4-5、L5-S1腰椎管及神經(jīng)根根管擴大減壓、腰椎髓核摘除術(shù)。
術(shù)后，患者下肢放射痛癥狀完全消失，腰部術(shù)區(qū)仍有部分疼痛。一周后，患者腰及下肢均無明顯疼痛，在腰部支具保護下可以自由行走活動。術(shù)后兩周順利拆線出院，一個月回訪時，患者已經(jīng)無需任何保護可自由行走，腰部及下肢疼痛癥狀消失，家屬對骨科團隊表示了肯定和感謝。
此次手術(shù)不僅安全有效地解除了患者的病痛，更是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院脊柱微創(chuàng)化的一個重要里程碑，標志著東方醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)進入了新的發(fā)展階段。
UBE技術(shù)是一項新興的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，通過在背部建立兩個僅約1cm長的小切口（一個是視野通道，一個是操作通道）進行手術(shù)操作，與傳統(tǒng)單通道椎間孔鏡相比，UBE觀察內(nèi)鏡直徑小，操作空間大，移動范圍廣，手術(shù)視野寬闊清晰，在處理病情復雜的嚴重腰椎管狹窄和需行內(nèi)鏡下融合病例時，其可有效地彌補單通道椎間孔鏡技術(shù)工作效率低下的缺陷。因此，在UBE內(nèi)鏡輔助下可安全的完成絕大部分傳統(tǒng)脊柱開放手術(shù)的手術(shù)操作目標（無論是大范圍充分的減壓還是融合固定），UBE經(jīng)通道內(nèi)窺鏡下脊柱后路減壓可以極大地減少手術(shù)創(chuàng)傷，對椎旁肌肉損傷較小，能夠最大程度地保留完整的脊柱結(jié)構(gòu)。