近日,在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院二七院區(qū),一場與時間賽跑的生命救援悄然上演。一位老年患者因“腹部脹痛1月,且近3日無排氣排便”前來就診。經(jīng)門診腹部 CT 檢查,結(jié)果顯示為低位腸梗阻,直腸上段占位可能性極大。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院二七院區(qū)脾胃肝膽科王志斌主任仔細閱片后,高度懷疑患者患有直腸癌。當(dāng)時,患者腸腔張力極高,被難以忍受的腹脹痛折磨,還伴隨著劇烈的惡心嘔吐,情況十分危急。王主任當(dāng)機立斷,決定馬上為患者實施腸道支架置入術(shù),以此解除梗阻,緩解腸道壓力。
彼時正值除夕前夕,時間緊迫,王志斌主任迅速聯(lián)系北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)脾胃肝膽科王林恒主任,協(xié)調(diào)手術(shù)相關(guān)事宜。在兩個院區(qū)的緊密配合下,患者當(dāng)日下午順利轉(zhuǎn)入方莊院區(qū)內(nèi)鏡中心。在內(nèi)鏡室,脾胃肝膽科團隊?wèi){借過硬的專業(yè)技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗,有條不紊地進行操作,并順利完成并開啟生命綠色通道——腸道支架介入手術(shù)。
術(shù)后,患者的腹脹痛癥狀迅速得到緩解,很快恢復(fù)了排氣排便。第二天,患者就能正常進食米湯,飲食逐步向流食過渡。目前,患者病情平穩(wěn),已經(jīng)轉(zhuǎn)入方莊院區(qū)外科接受后續(xù)治療。
這場發(fā)生在除夕前夕的生命救援,不僅僅是一次對腸梗阻“死結(jié)”的成功破解,更是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院雙院區(qū)協(xié)作精神的生動彰顯。在這場爭分奪秒的生命接力中,北京中醫(yī)院大學(xué)東方醫(yī)院為守護大眾健康筑起堅不可摧的壁壘。
治療前腹CT示腸腔明顯擴張 治療后立位腹平片示腸道梗阻較前明顯緩解
腸癌,這種常見的惡性腫瘤,常常伴隨著一種嚴(yán)重的并發(fā)癥——腸梗阻。腸梗阻不僅會導(dǎo)致糞便無法順利通過腸道,引起腹痛、腹脹等不適癥狀,而且在極端情況下,還可能威脅到患者的生命。在這一領(lǐng)域,腸道支架介入治療作為一種創(chuàng)新的治療手段,已經(jīng)顯示出巨大的潛力,為患者搭建了一座生命的橋梁。
一、腸癌并發(fā)腸梗阻的表現(xiàn)
腸癌引起的腸梗阻是由于腸腔內(nèi)腫瘤的生長導(dǎo)致腸道狹窄或完全阻塞,使得食物、液體和氣體無法正常通過?;颊呖赡軙馐芨雇?、惡心、嘔吐、腹脹、便秘或排便困難等癥狀的困擾。在最嚴(yán)重的情況下,梗阻還可能引發(fā)腸壞死、穿孔和腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,直接威脅患者的生命。
二、腸道支架治療的優(yōu)勢
腸道支架介入治療通過在腸道梗阻部位植入金屬支架,擴張腸道腔道,恢復(fù)正常的腸道通暢度,從而有效緩解梗阻癥狀,顯著提高患者的生活質(zhì)量。它有三大優(yōu)勢:
微創(chuàng)性:減少了手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)時間,特別適合身體狀況較差或高齡患者。
快速緩解癥狀:支架植入后能夠迅速擴張腸道,緩解梗阻癥狀,使患者能夠更快地恢復(fù)飲食和排便功能。
為后續(xù)腸癌根治術(shù)提供更好的術(shù)前準(zhǔn)備:內(nèi)鏡下置入腸道金屬支架,有效緩解腸梗阻急癥,為外科手術(shù)切除腫瘤并行一期吻合創(chuàng)造條件,避免了人工造口,極大地提高了患者的生活質(zhì)量。
三、腸道支架治療適用人群
腸道支架治療特別適合那些急診手術(shù)風(fēng)險較高或身體狀況不允許手術(shù)的腸癌合并腸梗阻患者。此外,腸道支架也為后續(xù)腸癌根治術(shù)提供了更好的術(shù)前支持。
在進行腸道支架治療前,患者需要接受全面的臨床評估,包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查等,以確保手術(shù)的安全性和治療效果。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院二七院區(qū)脾胃肝膽科設(shè)有消化科門診及病房,消化內(nèi)鏡中心,脾胃病中醫(yī)治療室,安寧療護病房,已開展無痛胃腸鏡檢查,消化道早癌篩查,胃腸道息肉電切術(shù),內(nèi)鏡下粘膜切除、剝離術(shù),內(nèi)鏡下止血術(shù),消化道異物取出術(shù)、消化道支架置入術(shù),ERCP術(shù),食管靜脈曲張?zhí)自g(shù),經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)等專科診療項目,科室特色是用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)外治法治療胃、腸、肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病,并開展中西醫(yī)結(jié)合治療消化道早癌,進展期腫瘤診療及晚期腫瘤安寧療護等業(yè)務(wù)。