1月7日，我校第七臨床醫(yī)學院、北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院王顯教授團隊在葛均波院士的指導下，成功完成全國中醫(yī)系統(tǒng)首例經(jīng)導管主動脈瓣置入（TAVI），為一名老年男性患者實施經(jīng)心尖途徑TAVI手術。
患者為69歲男性，主因“反復胸悶、氣短、胸痛5年，加重2年”入院。曾多次展轉(zhuǎn)西京醫(yī)院、西安交大一附院、陜西省人民醫(yī)院等，診斷為：心臟瓣膜病，主動脈瓣重度關閉不全，心臟擴大，心功能III-IV級；主動脈根部擴張。因患者及家屬不愿意進行外科換瓣手術，前來北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院心臟中心—葛均波院士工作站就診。
王顯院長會同醫(yī)院心外科、心內(nèi)科及心臟中心團隊共同研討病情，考慮患者高齡，心臟功能較差，對患者進行STS評分，屬外科手術高?；颊?。專家團隊仔細評估患者的主動脈瓣膜和根部擴張情況，認為此患者適合進行經(jīng)心尖途徑TAVI手術，將可行性治療方案以及手術風險告知患者及其家屬后決定進行TAVI。
手術當天，王顯院長帶領由醫(yī)院心內(nèi)科、心外科、超聲科、麻醉科組成的TAVI治療小組，與葛均波院士反復溝通后，確定了最佳手術方案，制定更加周密的風險應對預案。TAVI小組密切配合，歷經(jīng)3個小時，為患者成功實施經(jīng)心尖TAVI手術，術后即刻主動脈瓣膜反流消失，脈壓明顯縮小。
經(jīng)導管主動脈瓣置入術( TAVI)是指將組裝好的主動脈瓣膜經(jīng)導管置入到主動脈根部，替代原有主動脈瓣，完成功能上的置換，故也稱經(jīng)導管主動脈瓣置換術( TAVR)。路徑主要分為經(jīng)股動脈和經(jīng)心尖，主要適用于預期壽命超過1年、外科手術禁忌或高危、癥狀性重度主動脈瓣狹窄或反流的患者。該項手術技術復雜、難度大。2002年世界上實施首例TAVI，該技術直到2010年由葛均波院士在國內(nèi)完成首例，后逐步推廣應用。
此次北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院心臟中心—葛均波院士工作站成功實施全國中醫(yī)系統(tǒng)首例TAVI，標志著 “中西醫(yī)并重”的療法可以更好地為廣大高危主動脈瓣疾病患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，同時拓寬了中西醫(yī)結(jié)合臨床實踐與科學研究領域。醫(yī)院心臟中心在診治主動脈瓣膜疾病方面邁上一個新臺階。
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