今天,《光明日報》刊發(fā)我校黨委書記、教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會主任委員谷曉紅文章:以“中醫(yī)+”帶動復(fù)合人才培養(yǎng),全文如下:
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,大批醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在抗疫一線,成為這場戰(zhàn)役的主力軍。疫情集中檢驗了我國的醫(yī)學(xué)教育,也彰顯了我國醫(yī)學(xué)的獨特優(yōu)勢——中西醫(yī)協(xié)同??箵粜鹿诜窝滓咔檫@場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,給我們帶來了很多關(guān)于中醫(yī)醫(yī)科建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新思考。
中西醫(yī)結(jié)合的救治潛力仍待挖掘
在肯定醫(yī)學(xué)教育成績的同時,我們也注意到醫(yī)務(wù)人員在公共衛(wèi)生、傳染病防護(hù)等方面的知識儲備不足、中西醫(yī)結(jié)合的救治能力還不夠。主要表現(xiàn)在幾個方面:一是現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育體系中,無論是在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)還是中醫(yī)學(xué)專業(yè),公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類的培養(yǎng)占比較小。二是全科醫(yī)師應(yīng)發(fā)揮的第一道防線作用不夠。三是在新發(fā)疾病面前,中醫(yī)藥具有顯著優(yōu)勢,但西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在教育階段對中醫(yī)藥相關(guān)知識的學(xué)習(xí)較少,對中醫(yī)藥的運用能力沒有達(dá)到熟悉的程度。四是中醫(yī)藥在危急重癥救治工作中參與度不夠高、介入不夠早。這與中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員在急救方面能力不足有關(guān)。此外,中西醫(yī)臨床的新型儀器設(shè)備尚未充分應(yīng)用于預(yù)防、救治、康復(fù)的全過程。
發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治的獨特優(yōu)勢
回顧歷史,中醫(yī)藥在對抗傳染病的過程中一直發(fā)揮著重要作用,積累了豐富、有效的防治經(jīng)驗,形成了獨特的理論臨床綜合體系。在新冠肺炎治療中,中醫(yī)藥用療效再次體現(xiàn)了它作為中華民族寶貴財富的重要價值。運用中醫(yī)藥的綜合干預(yù),較沒有運用中醫(yī)藥綜合干預(yù)的臨床療效有明顯優(yōu)勢。特別是60歲以上患者治愈比例較高,在很大程度上可以歸因于“一人一方”的中醫(yī)辨證施治,中醫(yī)藥發(fā)揮了多靶點干預(yù)的治療優(yōu)勢。此外,患者出院后,核酸檢測為陰性,但還需要持續(xù)的中醫(yī)干預(yù)和心理康復(fù)。除了中藥處方和適宜技術(shù)以外,還有膳食指導(dǎo)、情志療法等。中醫(yī)藥在病前預(yù)防、病中治療、病后康復(fù)等方面具有系統(tǒng)性優(yōu)勢,與健康中國戰(zhàn)略中“服務(wù)人類全生命周期健康”的理念極為契合。
我國在抗擊新冠肺炎疫情方面取得重大階段性成果,離不開預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床救治中西醫(yī)協(xié)同,也離不開衛(wèi)生管理等多學(xué)科、多系統(tǒng)齊心協(xié)作。醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展,既需要獨立性與精細(xì)化,又需要交叉融合。
回顧此次抗疫過程,在疫情初期,人們的認(rèn)識還停留在中醫(yī)擅長預(yù)防、輕癥治療,西醫(yī)擅長重癥、危重癥治療的層面。后來,在臨床診治過程中,國家中醫(yī)醫(yī)療隊將中醫(yī)藥應(yīng)用到了重癥、危重癥患者的救治中,取得了顯著療效。面對患者,中西醫(yī)同道只求最快、最好解除患者的病痛,優(yōu)勢互補(bǔ),協(xié)同救治。疫情之后,醫(yī)科作為大學(xué)科,關(guān)乎大民生和大戰(zhàn)略,醫(yī)科的頂層設(shè)計與建設(shè),更當(dāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),協(xié)同共進(jìn)。
改革課程體系,培養(yǎng)復(fù)合型人才
目前,在我國醫(yī)學(xué)院校,學(xué)科、課程之間還存在明顯邊界,缺乏有效的交叉融合。對于中西醫(yī)來說,由于思維方式不同,學(xué)科體系也并不完全相通,仍然存在壁壘。其實,不論中醫(yī)還是西醫(yī),目標(biāo)和宗旨是一致的,都是為了人類健康。醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向應(yīng)該是不分中西的“未來醫(yī)學(xué)”。以傳染病為例,就是要以“守正創(chuàng)新”為指導(dǎo)思想,圍繞傳染病的預(yù)防、預(yù)警、診斷、辨證、治療、康復(fù)等,進(jìn)行科學(xué)研究、人才培養(yǎng)及臨床應(yīng)用。要在溫病、傷寒等中醫(yī)經(jīng)典理論思維指導(dǎo)下,結(jié)合呼吸、急癥、消化、危重癥等臨床各科,運用循證醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)理論和方法,防范傳染病蔓延。在多學(xué)科交叉的基礎(chǔ)上,以創(chuàng)新為動力,促進(jìn)跨界融合,搭建“醫(yī)—教—研—產(chǎn)”創(chuàng)新學(xué)術(shù)平臺。打破傳統(tǒng)學(xué)科的壁壘,促進(jìn)多學(xué)科的交叉融合創(chuàng)新。
在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,要實現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng),最大的難點在于如何在有限的學(xué)制年限內(nèi),實現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。這就需要從頂層設(shè)計出發(fā),加強(qiáng)不同培養(yǎng)階段課程體系的整合。同時,轉(zhuǎn)變教學(xué)模式,引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí),為學(xué)生多元發(fā)展成才提供平臺。
此外,要積極開展“中醫(yī)+”和“+中醫(yī)”“中西醫(yī)結(jié)合”領(lǐng)軍人才培養(yǎng)項目,探索通過中西醫(yī)、理工等多學(xué)科的交叉融合,形成整合式教育體系,追求守正中醫(yī)思維、規(guī)范臨床診療技能、融合創(chuàng)新能力的人才培養(yǎng)目標(biāo),為健康中國提供人才保障。
中醫(yī)藥國際化仍然任重道遠(yuǎn)
隨著疫情在全球蔓延,許多國家也開始借鑒中國經(jīng)驗,其中包括使用中藥治療新冠。中醫(yī)藥代表“中國智慧”走出國門,為中醫(yī)藥更好地服務(wù)全人類的生命健康提供了機(jī)會。在中醫(yī)藥國際化方面我們已經(jīng)取得了初步成績,但仍然有很多短板需要努力彌補(bǔ)。
下一步,要加強(qiáng)中醫(yī)藥國際傳播與人才培養(yǎng),提升中醫(yī)藥人才的跨文化交流能力,充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的新媒體技術(shù)傳播潛能,才能全面支持中醫(yī)藥走向國際,更好地服務(wù)全人類健康需求。