生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責(zé)任!新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來,黨中央國務(wù)院高度重視,習(xí)近平總書記作出重要指示“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”。為貫徹落實(shí)黨中央決策部署,抗擊危急疫情,中國工程院院士王琦國醫(yī)大師、溫病學(xué)專業(yè)谷曉紅教授主導(dǎo)的編寫團(tuán)隊(duì)夜以繼日、勤求博采、深入思考,與奔赴武漢一線的北京中醫(yī)醫(yī)院劉清泉院長等醫(yī)務(wù)人員密切合作,編寫完成面向一線臨床醫(yī)生的《新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)診療手冊(cè)》(以下簡稱“《手冊(cè)》”),并于2020年2月11日由中國中醫(yī)藥出版社正式推出。
《手冊(cè)》由國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組顧問、北京中醫(yī)藥大學(xué)新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫(yī)學(xué)專家組組長、中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦教授領(lǐng)銜,與中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染分會(huì)主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)新型冠狀病毒感染的肺炎防控醫(yī)學(xué)專家組組長谷曉紅教授,中央指導(dǎo)組專家組成員、國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組副組長、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)會(huì)長劉清泉教授共同擔(dān)任主編,并由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、西苑醫(yī)院戰(zhàn)斗在武漢抗疫一線的張耀圣、王彤、梁騰霄、孟捷、王玉光、齊文升、苗青等專家共同參加編寫。
中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、國家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作專家組顧問、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮教授擔(dān)任本書的主審。
1 病證結(jié)合,構(gòu)建中醫(yī)診療系統(tǒng)
本書以病證結(jié)合為主線,構(gòu)建了中醫(yī)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的診療系統(tǒng),突出以中醫(yī)理論思維指導(dǎo)實(shí)踐
2 緊抓臨床,提出各階段中醫(yī)診治要點(diǎn)
結(jié)合國家衛(wèi)生健康委公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行第三版、試行第四版、試行第五版,按輕型、普通型、重型、危重型提出全過程的中醫(yī)診治要點(diǎn)與方藥措施
3 對(duì)于危重病證,提出中醫(yī)藥介入思路與方法
對(duì)呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出凝血功能障礙等難治問題,并結(jié)合臨床一線資料,在中西醫(yī)結(jié)合的前提下,提出中醫(yī)藥介入思路與方法
全書堅(jiān)持“傳承精華,守正創(chuàng)新”指導(dǎo)思想,從歷代中醫(yī)對(duì)瘟疫的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)到本次疫病發(fā)病特點(diǎn)的分析,從中醫(yī)病證結(jié)合到中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮,經(jīng)典理論聯(lián)系臨床實(shí)際,為臨床診療提供了病情演變過程中病證結(jié)合的思維方法和應(yīng)用方藥,為認(rèn)識(shí)本病的復(fù)雜多樣性提供指導(dǎo)和實(shí)用。
治療原則(特摘取精選內(nèi)容與大家分享)
1.重視“辨病為主、病證結(jié)合、專病專方”治療相結(jié)合
根據(jù)疫病發(fā)病特點(diǎn)即某一疫病皆有相同癥狀,因此要求治療的針對(duì)性。吳又可在《溫疫論》中說“然則何以知其為疫? 蓋脈證與盛行之年所患之癥,纖悉相同,至于用藥、取效,毫無差別”。因此要重視“辨病為主、專病專方”。吳又可深刻指出:“一病只有一藥之到而病自已,不煩君臣佐使品味加減之勞矣?!痹诎盐占膊⊙葑冞^程中主要證候的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治。
2. 重視體質(zhì)因素
發(fā)病程度與感染毒株毒力強(qiáng)弱有關(guān),但與體質(zhì)強(qiáng)弱亦密切相關(guān)。
3. 要重視疫毒的病性
新型冠狀病毒感染性肺炎是急性傳染病,屬于中醫(yī)的疫毒,不等同于“四時(shí)溫病”。立足點(diǎn)要針對(duì)“疫毒”的病理表現(xiàn)及特點(diǎn),離開了“疫毒”就離開了主要病因。因此,發(fā)病過程中由毒而熱、由毒而喘、由毒而瘀、由毒而脫、由毒而虛,從病機(jī)而論有濕毒、熱毒、瘀毒等不同的病性,故治之當(dāng)不離毒,“逐邪為第一要義”?!稖匾哒摗穼?duì)疫病的治則提出“大凡客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”,強(qiáng)調(diào)“有邪必逐,除寇務(wù)盡”為其指導(dǎo)思想。
4. 要重視主要病變部位和主要證候
新型冠狀病毒感染性肺炎病位主要在肺,除高熱外,干咳、胸悶、氣促乃至呼吸窘迫及肺實(shí)變體征都說明了這一點(diǎn),其次伴有胃腸道癥狀,危重期多見多臟器損傷。
5. 要重視根據(jù)病情的迅速變化判斷輕癥、重癥并作出相應(yīng)處理
由于本病變化急驟,有的患者病情迅速加重,肺部多葉病變,重癥新型冠狀病毒感染性肺炎出現(xiàn)休克、多器官功能障礙綜合征,因此很難以時(shí)間段分期,要重視輕癥與重癥判斷,作出相應(yīng)處理。
6. 根據(jù)新型冠狀病毒感染性肺炎發(fā)病的特點(diǎn),結(jié)合現(xiàn)代有關(guān)藥理研究成果,提出針對(duì)該病臨床演變規(guī)律的綜合治療方法
如不同病理階段的治療措施,早期截?cái)嗯まD(zhuǎn)防止病情發(fā)展;后期扶持正氣,預(yù)防肺間質(zhì)病變;危重階段配合西醫(yī)搶救;如何減少抗生素與激素的副作用等,總結(jié)更新中醫(yī)治療方案。
瘟疫肆虐
病魔橫行
卻無法掩蓋華夏大地萬眾一心
共克時(shí)艱的堅(jiān)定信念與必勝?zèng)Q心
《手冊(cè)》內(nèi)容簡明實(shí)用,既吸收了明清以來溫病學(xué)派的抗疫理論乃至近年來抗SARS的經(jīng)驗(yàn),又融匯中西醫(yī)學(xué),在以中醫(yī)思維為核心、病證結(jié)合為主線的基礎(chǔ)上借鑒了臨床流行病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代藥理研究的成果,體現(xiàn)出古為今用、中西融匯的學(xué)術(shù)水平,其真知灼見對(duì)于疫情的中醫(yī)藥防控具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義,可為疫情防控前線的醫(yī)務(wù)工作者提供新的臨證診療思路。
中醫(yī)藥人面對(duì)重大疫情廣開思路,集思廣益,為人民的生命健康保駕護(hù)航,貢獻(xiàn)中醫(yī)藥智慧。